结节、肺癌、肺炎...5大肺病，专家一次说清！

“你咋才来？你来得也太晚了！”

7 x& `" c; j% |# y! W

诊室里，医生拿起阿伟的肺部CT片子，眉头紧锁，仔细端详。

就在昨天，阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告，肺部CT结果显示，阿伟肺部出现了不明小阴影。

5 i8 H# D. Y: I+ I& K

红色箭头处为阴影，图片来源：丁香医生

阿伟瞬间五雷轰顶，面如死灰，涕泗横流。
9 J- e2 R' o4 {+ _5 L, {& C' c他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——
/ `( {3 Q9 o$ |. j0 U! _* u
医生痛心疾首地宣布肺癌晚期，然后化疗保命，头发掉光，痛苦至死，家人以泪洗面，妻离子散，财产瓜分......
2 M4 C% O0 b- K) p1 V

0 }' G$ l  }) J2 ~0 B3 B4 R. S* m: }

想到这，阿伟抹了把眼泪，悲痛转身准备回家，连夜写下刚才想好遗嘱。

这时，医生突然来了句：

9 J$ e; @0 F* e# y+ {

“你再晚来两分钟，我都可以下班了！”

0 Q7 t8 P6 j4 I2 a7 ^& D) z“这就是个肺结节，不是癌，问题不大。”

医生还说，很多人体检查出肺部有异常后，因为看不懂报告，所以要么吓得不轻，以为命不久矣，要么不当回事，耽误病情。
看懂5大常见肺病，很重要！
* M! b) L7 k) q5 r

▼

5 K/ t( R$ Z* r8 ?4 w

# @7 L* j3 ?8 G/ A4 J& |' p8 P  x

01

肺结节

$ ^( S3 Q) F5 f' V

. U8 C! o! X5 t7 [2 m2 ~' X, C1. 哪些肺结节可能是癌？
肺结节不论是不是癌都没有症状。
可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能相对更高：

2. 建议就诊科室
" C8 P$ e* l7 P% [胸外科（记得带上片子和报告及时就诊）
8 P: Y' l- J8 \* M0 n: A2 Z* t3. 怎么治？
根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：
  l5 U; Q1 F: F. X) y5 n2 a1 O$ `

4. 专家提醒
' b( v  W! g7 P查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！
' U+ O9 e- V) D8 d, D% w' [8 I

" Q8 M9 G2 Q) _* r+ ^) c
9 Q9 u6 R' f- }6 q

02

肺 癌

* j. g9 Z0 u* w! @' j9 k- P

8 x: b2 Q8 g* j8 B

1. 肺癌有什么先兆？

2. 肺癌如何早发现：
$ ~4 ?8 i5 v) u建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：
1 c' a  b) A# H' d! `9 H. p

% m" y% _# H. l) j6 x$ }

03

慢阻肺

  X% d4 n+ \5 g7 @4 _$ c- h

9 r5 ~# N4 {0 E

1. 如何早发现慢阻肺？

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。

8 q; C. z( i7 Z0 b' X

是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：

* m% l; Y( @+ J7 f7 `

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

7 E4 [2 Q9 T6 f$ d% q

6 r1 G. G. \( a4 B* U5 C
' D3 Z0 C& f/ r" Q0 m* X3 {% h: R

为了更好指导老人筛查慢阻肺，护士把自己练成了“铁肺”

通过下面的量表我们能简易判断，回答以下五个问题，并把答案分数相加：

简易判断慢阻肺：

01. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？

9 s6 {4 X2 o4 q. J

A．从未感觉气短（0分）

B．很少感觉气短（0分）

C．有时感觉气短（1分）

D．经常感觉气短（2分）

E．总是感觉气短（2分）

02. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？

A．从未咳出（0分）

B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）

C．是的，每月都咳几天（1分）

D．是的，大多数日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

6 @( g" V4 j0 E

03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。

: H6 r- K* [7 Q7 S5 b

A．强烈反对（0分）

B．反对（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

04. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？

5 ~4 q* M' k4 z! ~. J, e( z0 W" R% i

A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

. \. ]: A  f" b! f+ _

05. 您今年多少岁？

+ `. z+ U6 d3 Z% Z

A．35-49岁（0分）

B．50-59岁（1分）

C．60-69岁（2分）

D．≥ 70岁（2分）

• 分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。
  
• 分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。
  
  2 H& \3 ]. K' E- C2 z* M0 ?+ a

2. 慢阻肺如何治疗？

0 {# k+ ^' ?( C* y4 ~9 `& G

3. 专家提醒

药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！

另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

# D& b- J  C! f" m+ n3 p

5 L" l& @; {- \2 \

04

哮 喘

7 D3 F; N: N2 e* `

1. 哮喘有哪些症状？

, w6 ?" E: W6 L# j

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。

这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：

• 喘息、气促
• 可伴有胸闷咳嗽
    [$ s+ n# M  ]+ U' g; a* v6 z

而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

) m7 L2 M3 O" }* [/ ?

: d$ J% B) p/ v; k& w9 X

2. 建议就诊科室

9 K( v4 }/ V% ]6 ~7 L; B. W

呼吸科。

+ Y- [8 K  ^4 J( H6 ]/ w. ~5 d

另外，有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

4 t5 v2 F  Q( ]3 P5 k

3. 支气管哮喘该怎么治？

& O3 l( _0 z& X0 m

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

# Q" I  Z0 Y7 K& w+ i( O

1 ^( A) q7 b7 s5 q

05

老年肺炎

1 @( k% z+ B, T' a

1. 老年肺炎有何症状？
# @8 A# q& w% H. q/ H" E

随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是会出现：

) B4 c2 K# ^' D( [+ q! V, s7 ^

老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的“发烧，咳嗽”并不一定会出现。

老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

2. 如何预防老年肺炎？

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：

$ q' R4 s/ n( z/ _

请添加小助手微信拉您进入防癌早筛群yagw_help23