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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
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+ M9 j- t" ?& r# s6 n" g- B3 n+ k9 h7 q感谢大家点进来，母亲今年57岁
9 n: L4 i" L y19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
; v7 v" o. G4 L k2 H治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。" k8 t# w' T8 p3 f. a
$ t5 N9 q7 U/ E4 @8 ~; M) _( q5 F21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。' `5 S5 N9 O1 s: W3 {
5 W' `0 I( M. Q5 _22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
1 d1 N6 }; N1 |8 D3 j( c! v' u1 L5 j! W% ^
5月11日PETCT结果为:1 B! k; u6 h: j/ c- K9 `
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，; O7 S' p" k6 W2 v) c1 M! Q2 q
较前新出现或明显增大，代$ t2 M; Z$ l* `: o2 Z! c# j
谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
) A" [ o3 {# n, V) s2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
; ^! ?# L8 b) v4 s% K" z9 w9 p合甲功；/ ]& R5 M0 w, O j
5 u. x d6 y$ \: P- G目前遇到的困难是# q9 E/ }6 `6 H% @& Y+ f5 a
放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。7 n9 _& ]) C! ]) f3 G8 g, x. J$ r4 W$ Y
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。 D Z9 g( b8 p* R9 b
' d$ T- `" J, M& p5 }& e
我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家) K/ e, D2 a# t# `: U
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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: [! a/ E( o9 W" m我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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% ]2 L4 Y* o" }- f, ]0 b阴性也可能能盲试吧 |
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( L" S! O, k/ l
可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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