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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。0 n8 }1 `2 F. a0 ?+ h9 z# }
; G( a( R9 _" t+ A6 P+ N后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
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父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
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想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下0 U0 S3 U4 F( }' u. r: o5 Z8 _! Q
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9 A5 Q2 |! C! N" q, ?6 x, q0 k7 E% l7 \3 v6 J! a$ }! c
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
$ X0 a& Z, N/ Z' W/ r# c但肾上腺有21x19mm结节
3 z) r5 h+ E; g7 Y3 l- _) z基因突变kras g12d pdl1表达50%) n0 M$ Z& S- H: \2 ?
术后四次化疗% ]: s, u( ~& Y6 s
" X' F9 g: o7 s# P2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm0 ~8 N2 e" b$ ~ n ~# G. u
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
- e" {8 Q3 ]- y0 i* }6 S0 u7 Y; U2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
' k' ^/ [9 W) s) o% `+ W; @: t/ _2 }5 ~7 f: K( s
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm5 r" T; H j- B: s
L1 I% i2 Q! H I- A* T$ u% d2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg% `7 H7 w; J4 ?
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg5 V9 X ~6 T% Z, x
) M2 ?. ]! z9 c2 a" l' }: ?$ U
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm* c H; R' P! g& r' R; l
2022.3.11 第一次脑伽玛刀! L% o. S) L- @4 U
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
. c7 v' z! a3 K w& o) f9 s2 f, M" C
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g, s; S% t4 N8 e, ^7 K
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g- M% |5 K# U* E0 @! \% v e
: c# T7 X, z3 n% n
2022.5.6 脑核磁共振) S0 T) M8 }, }6 C# g% M3 X
左侧顶叶瘤21x15mm
% T% G( o8 m! O右侧小脑瘤4mm: F6 f+ p3 S! i, Q# W. p- |
- } [2 O7 h9 f3 B- i! m v9 D0 Y2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg. u. k2 e$ w+ y6 w% T
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg2 F- F# K" d/ G; K0 V% S
, I5 S+ I3 \ e2 h3 K: \2022.6.24 脑核磁共振: |* C' p6 Z1 O6 ~
左侧顶叶瘤21x15mm
+ b1 U5 d( a! n" |" Z5 k$ W右侧小脑瘤4mm# `: M; U2 ~& e z. M' |, H+ R
; X9 Y9 h5 S% J( Y7 H2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
/ S& [7 G0 r- o, q: c7 T$ o7月17日下午18:30发烧37.3-37.5$ f" k, m+ {& _% X+ f8 c; B8 W& J2 S4 u: i
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
# X. l# g2 k% D3 L) b& W7月18日下午18:00左右发烧37.3* u" _& v8 V8 W6 D; \
7月22日下午18:00左右发烧37.38 W8 Z6 M% s$ p& l3 B* x8 C
7月23日下午18:00左右发烧37.1' {3 [3 G1 s; g1 p
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2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg% m3 I' Z& z. R1 s
8月14日下午15:30分发烧37.3
; |4 s5 i6 D' R4 v$ J: \ 吃了维C银翘片18:30分退烧
% U2 A) q: _/ c- {/ n 8月15日下午15:30分发烧37.19 n* q0 o Y, e
吃了维C银翘片16:30分退烧* [! K3 V4 c9 Y+ S% a* E. s
8月16日下午18:30分发烧37.2
, S9 F5 `% S8 ^: r0 d5 t: } 20:30分发烧37.85 |& H" Z- C; A2 Z9 p) Y5 S# z
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% F" ~- c/ N3 u8 d/ x$ _4 J9 L' B
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5 V' ?% P) a" P, d) {) A+ b6 G) D3 G
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