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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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9975 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议
& ?: J: ~0 }, T
9 T/ n( ]1 T+ B, V8 @' _" y我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a
, l: T! c; |5 r$ {$ {9 Z0 H( N0 x克唑替尼喝了6个月耐药。
5 d0 U' F6 j5 P  z4 m" _5 W/ o又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。' I6 o: n0 Z0 z+ y0 m/ ~6 B; r! O1 P
阿来联贝伐俩月后无效。
) A! m; L8 @, G, J* q然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。( q$ p6 U  ^( }! v# o6 S% H+ n% U
阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。
9 W, c; |( Q& s0 O9 V4 s1 ]4 ]11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。- o  K4 W, o- ^+ |# I. e8 E' M0 X
又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。1 C! b# g$ ~4 n; _8 \8 A" Y' h
做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。& C- ~1 A& c$ F$ z: z2 ?' y
20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。
% G0 n6 h# f  s, V( e7 L: L9 I6 e; N

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