求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
$ W/ T  K; B/ Q申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

: o9 O; t5 M: D4 `, ]好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
1 V9 A# @4 H1 W1 \  Z, Z$ H目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

0 X, |) ]6 A" D- {# o- k已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？


* D& D) ]! B* H& M, |9 T) k
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
; O9 F) W3 x/ V$ o7 N1 ^9 Q# b1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
/ o$ D3 f# L+ H& X1 y$ Q脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

8 R( r& ^+ j/ Y请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
  V+ W! I* k* I- O) \; J# `1 }" t: D请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

' u' ~( T% d  x, k6 ]7 C+ u4 e是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
/ R* q9 W( _5 i+ x0 k9 T5 e+ [: }& C是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
" O  L8 B0 h5 D/ U6 J无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

$ @0 V' e* W7 }% B# O贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端