L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳，求后续方案

# [& t% T5 I1 j  }, ?; E4 `

希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03
谢谢您的提醒！
- N& k. Z0 O1 `& o: D7 }: L我先找一下影像大佬看一下。

# X$ v1 t' v; x# b8 b1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  
7 D  b$ \, a9 t

5 J, ~/ n) R3 \9 S: i7 _6 x, Q  2、、cea评估？    换药前后？

9 f/ `+ b; g( b9 `" i( \- u$ D: s3 h    影像对比，评估药效（延时）。


7 j% O/ N% O$ @' t) P

& }& `- Z& R) G# |2 T0 M- u8 O3、佐利替尼是正版？
2 U/ s: o' R+ t* p( A5 O, e0 G
# ]$ ~+ J# G; A/ {% E1 U2 j' d& M
5 e5 h. y: F; M! b1 E

daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果？（头痛减轻）

$ a- D5 m5 X' d7 b9 F& v结果怎么样？ ...

4 a+ A% U* {7 t( Y3 F$ `没有效果，腰穿过程医生测量颅压正常

daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

5 Q1 B2 `. W- M+ r" K1、神经外科的医生好像有说过有脑积水，他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任，她建议：不要装了，因为这是一个有创伤的手术，就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
. X0 c0 \0 c' w0 \% F  n  W2、没有评估，换药都是跟据患者的精神状态来决定的。
3、在服用的佐利替尼是正版的，刚买一瓶原料药还没用（卖家应该是可靠的，找病友推荐的代购）。

1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单
8 ]6 u% H0 v% ]8 K7 G
$ l$ G5 ?! B  i0 B) [2、2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液？？ml？

3，脑脊液，全身cea评估？

daminghu 发表于 2025-5-29 17:19
! ?9 l7 H2 a) G% ?  Y1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

" g, J' e# \  \5 M; R5 o" p2、2025-3-20，3-22，3-2 ...

8 e  B0 Z, o( Z8 I$ q医生甲氨喋呤等鞘注？

加你wx？

那佐利替尼有效只有1个多月吗？

来自苹果APP客户端

elisar 发表于 2025-5-30 23:24
4 d1 O7 S( _5 t! E* _那佐利替尼有效只有1个多月吗？

1个半月的时间，人的状态比较好，然后又开始下滑。

鞘注后改善？现在吃什么药？