痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

! f1 M" G3 Q) l7 I5 o% [& N1 X                               
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& [8 V8 [9 E; s; [8 l% G; J# @姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

9 _/ ]3 g+ ~& X( c; s好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

% g, }- b! A3 c4 J( I! I; _1 _一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
0 |; D, f" Q7 r（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
; [% a3 a' D8 h" E, b) u（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
$ `7 v1 X* f4 N结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
; N; y: l# z' F6 i/ L2 m/ U（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
6 h& H3 @2 i, l0 y& U4 G（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
  T: F( D+ V. S$ t6 h; B* d
* N7 \$ r) T) Y- i
) z1 L$ W) D6 k  f; C  e2 h二、4个月的治疗过程
7 V8 C4 V3 o! ?$ k8 m# P. ^9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
4 l; t7 e# T( V11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
7 V/ b* b% b5 Y8 C+ A. q11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

( B, c8 q2 a' o( b    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
$ Z/ w! z$ u  f! }/ T    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
: m- f/ l' y$ O! v  g    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

: ^) t- M# p" j9 H  V  V                               
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- n$ Q6 B5 F8 B; a, @+ I不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

8 U. j6 E& ?) w) _2 I7 I2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
0 `9 d4 P- M! O7 @1 R当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
/ ^" k" X1 s3 `4 c$ ^1 y* v7 N5 g如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
; M4 O7 B* S( c& l8 _6 ^7 V祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

9 V( S$ r: L+ R2 W( {$ |                               
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$ H6 u* @) M. d我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
+ r# y+ T! {7 s' X7 o现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

" D9 L3 k: S  A                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
# b3 g" _% J; l! S# o6 H" @% P(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

8 a4 t" m  ]) x! c( R& v昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
1 ~5 q0 K& w# x  i- S二、4个月的治疗过程
1 \0 A/ P) k* G
7 O2 |& t+ w6 F; W/ C" _' k, l9 C9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

1 c; A( j6 E$ b. B. j2 }% S11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
. p6 Y) @& X- c3 |2 g9 S0 T, c
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
5 }1 V" b! x) L, H0 `9 \- c0 u3 i——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
( p* M' u8 `8 Y2 p- W* i
$ ~& K, D& x3 H# p7 x8 S结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
% k( h2 w3 ~: m0 r. J, ?

" J9 |* j$ N4 z+ r3 e) V/ l

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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1 L( U: B% g/ p' n/ j昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
- Q, X$ ~6 `$ k* r& w................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

) ?( g, m7 X' V% X  j! X                               
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- ?+ e# E5 O7 w3 Y但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
8 W$ s* k4 E: T- l5 ]无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
8 z1 v6 M* Q7 t+ Z6 y1 W9 T% K只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

6 l$ ]6 R: t4 A# f! s  S1 b                               
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6 J2 V1 M0 `. d. `5 P- c( F  V. K7 `# v% F肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

& h8 {6 ^0 \3 r- g, O+ w' k明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。