痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
登录/注册后可看大图

姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

+ q5 K3 m3 r& D# S8 s一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
) T/ D: ]9 C1 l) L8 J  e4 c(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
& O+ d3 ]3 g; {' i0 {1 |（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
( A( F6 k) Q/ F（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
- h% X6 |0 e& Q2 Q3 g结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
* r$ M" s# W5 W/ j（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


# W0 q. Z8 A/ t. |1 q% T, G& e  ]二、4个月的治疗过程
7 a/ |( ]" h  v! T+ I! D( t9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
  |- _! ?$ Y, q! I0 _1 t6 v) a11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
# ]1 N' S, }+ v- i# v每2个月静脉输一次择泰。
2 b% b6 q, x; R! F' Y' a: o
+ ~3 v+ x9 X0 q# S6 Z) k& @/ b    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
3 e, v' }5 j/ _9 t$ ^" @/ |9 @/ Y) C    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
* H+ X  W1 F& |/ h4 E

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
登录/注册后可看大图

8 J" d. b, c' l9 N5 h* ]不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
* b" D) t" Q( q# F0 M
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
* _2 e( [6 V$ q2 w当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
$ j, p" L: t  o这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
2 L7 N# O# y- X# x9 A2 W祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

; D9 t4 k3 U+ p+ ~5 @# L4 N                               
登录/注册后可看大图

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
登录/注册后可看大图

/ F# c) B/ g& C$ }一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
5 R9 `; e9 x2 j(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
! c/ B& e- R. r( i* R二、4个月的治疗过程

9 |% }; e" C) @; k% `9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

' {( m, ]6 ]. C9 n7 |. O, F) U8 k11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
0 {$ k/ V9 s# d+ z$ y+ A——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
" [" V& R3 p% f
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
) v& Q4 l; X9 f, j; K. b" B0 D2 v2 g* ]——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
5 @' w0 ~8 y" N8 E) y: R
结论和建议：
$ `6 s. w5 H; M" y特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
$ x# `, q" z; h5 B/ w
$ ^7 _: S2 E# o. I" s0 B
1 @  u, _3 i6 J& t+ F

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

, s4 E1 x2 m- ?4 [2 d7 {$ p: `                               
登录/注册后可看大图

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
' o- I9 [- _# F) V$ C................................ ...

/ p8 k. v% [- n& p. t6 t     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
登录/注册后可看大图

( f7 x6 Y/ ]9 _! W# o$ {4 X& Y; D但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

: W9 i9 Q  S- W' d1 {: y( q  r肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
+ e- c) \% X9 ?只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
登录/注册后可看大图

  C& C. b; Y6 B肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。