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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1281360 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 2 M3 j/ ]( s, E" {. o& ~

% g, }- b! A3 c4 J( I! I; _1 _一、检查结果:2012年1月4日CT提示:$ C: \" |$ ?& m! }( U+ l; S6 x
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。$ d8 a) ^) |% K( m& A7 e
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
0 |; D, f" Q7 r( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
; [% a3 a' D8 h" E, b) u( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
$ `7 v1 X* f4 N结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
; N; y: l# z' F6 i/ L2 m/ U(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
6 h& H3 @2 i, l0 y& U4 G(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
  T: F( D+ V. S$ t6 h; B* d
* N7 \$ r) T) Y- i
) z1 L$ W) D6 k  f; C  e2 h二、4个月的治疗过程
7 V8 C4 V3 o! ?$ k8 m# P. ^9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
4 l; t7 e# T( V11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
7 V/ b* b% b5 Y8 C+ A. q11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;  E, I  ?3 i8 z+ E2 m0 V* _. l7 t
每2个月静脉输一次择泰。0 p" i* N- D$ A# U% m, u

( B, c8 q2 a' o( b    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
$ Z/ w! z$ u  f! }/ T    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
: m- f/ l' y$ O! v  g    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。; I  t3 q8 u$ `# q
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
- n$ Q6 B5 F8 B; a, @+ I不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。& c: m" X$ A1 e, y/ U

8 U. j6 E& ?) w) _2 I7 I2009.3.30        23.45
- D; _; \  _  d" D  k
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。5 Q6 J3 _! R8 x6 {) b2 a/ G5 A. L& H1 L
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
0 `9 d4 P- M! O7 @1 R当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
/ ^" k" X1 s3 `4 c$ ^1 y* v7 N5 g如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?/ C4 \  q6 P0 ]/ L
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
; M4 O7 B* S( c& l8 _6 ^7 V祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
$ H6 u* @) M. d我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
+ r# y+ T! {7 s' X7 o现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
5 W, I8 I. l$ O3 o; e( Y4 u
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 / F8 j" o. a1 l3 }7 D6 @( |, V
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
# b3 g" _% J; l! S# o6 H" @% P(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

8 a4 t" m  ]) x! c( R& v昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:6 K7 e% [8 w. N: U5 {& X
.......................................................
1 ~5 q0 K& w# x  i- S二、4个月的治疗过程
1 \0 A/ P) k* G
7 O2 |& t+ w6 F; W/ C" _' k, l9 C9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转); C0 N! H3 i: {# k1 P( L4 `
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 * Y1 V/ @! K9 w

1 c; A( j6 E$ b. B. j2 }% S11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;* k$ H" N) ]' i5 x3 R/ {/ ]& e
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
. p6 Y) @& X- c3 |2 g9 S0 T, c: I- ]5 R, w4 k0 W, J
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
5 }1 V" b! x) L, H0 `9 \- c0 u3 i——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
( p* M' u8 `8 Y2 p- W* i
$ ~& K, D& x3 H# p7 x8 S结论和建议:  z  ?3 ?+ N6 `
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。6 h! O1 K9 K4 X' A- k7 y' v; t6 @5 Y
184完全无效,以后不要再用。
% k( h2 w3 ~: m0 r. J, ?. g' f; G7 Q6 c) ^

" J9 |* j$ N4 z+ r3 e) V/ l
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
1 L( U: B% g/ p' n/ j昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
- Q, X$ ~6 `$ k* r& w................................ ...
$ R1 K  D6 [9 s7 L5 l
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
- ?+ e# E5 O7 w3 Y但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
) `1 d3 a8 \9 D' k
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
8 W$ s* k4 E: T- l5 ]无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
8 z1 v6 M* Q7 t+ Z6 y1 W9 T% K只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
6 J2 V1 M0 `. d. `5 P- c( F  V. K7 `# v% F肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

& h8 {6 ^0 \3 r- g, O+ w' k明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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