敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

                               
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不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
; t! @6 F  W4 }. [' x但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

5 c1 R) ?  p7 `7 Y6 {+ B Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 335)

2012-1-6 17:46 上传

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; h# `7 s( }4 Q4 l+ n
9 I& U, p) o8 |* G. k# X; S. n; P这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

7 a: @) ~: n  s6 c; V- C+ @                               
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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
& b  g4 p7 t  A7 ^4 V只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
8 K- B6 {: W7 D/ \2 n, J依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

bluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表

+ f/ T) k1 Q( t+ L
索坦第三轮21天，停药6天
3 f$ e4 L8 C; U  x4 r6 u" F, C副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
, U, P* z8 k7 W' v* N' F# ?8 c" s不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
& t" C- u& U) Z2 t+ V但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
$ [$ z4 k5 U6 Z4 j+ Y但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
7 q. |5 F* d4 E- v
3 x1 Q5 n3 V& i; g) }


+ f- r$ L+ F& ^2 e/ ]: x/ @                                      01-03        12-21       12-10
7 u( v6 v/ M# i3 `$ \. M肌酸激酶(26-174):        158             115          162
肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
. v* z9 L0 l4 g' ?- V3 C乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
; v* ^7 [; u6 T9 x( V+ }( c% j
-----------------------------------------------------------------------------------

/ @( f" e/ M. C* C! }6 D/ g                                      01-07        01-03       12-18
3 Z4 K6 N  G( n6 f* ?' O白细胞：                        3.01          3.91          1.89
血小板：                        71             51             75
; l! a. D1 Q0 \( z血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

) y$ B8 p8 }# `- U% i; P
AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
2 t$ P! ^$ a1 {11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
2 w- F5 B, z+ I' f11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
9 r" R7 U: I! ]5 @# r11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
: U/ b  w) Y8 Q( X( i11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
4 n" {: w# `! y. p9 m  D11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
3 l/ X7 Y6 Q- c0 ^9 b# R4 L7 w11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
3 M! I- E( K: d11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
/ u, h3 T9 `2 q
--------------------------------------------------------------------------------------------------
9 j6 s* h2 D! M1 h, T+ K! h
  t* n" |8 J# E( C6 T& m/ _检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
0 R6 X( K0 t+ ?8 n11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
4 E4 `+ ~: F& x* E) m11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
, I5 \- B# {5 H12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
; M8 M. R1 Q( z% s( z: |! u  c. H12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
2 d- b3 \& C( g3 w" R
/ b& k- n6 w2 O, B7 R- c

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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/ }) G0 u0 z5 z有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

& H# N7 {; S% @作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

$ n& f6 p$ P% Z

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

! X3 M2 F. ?* b5 }) y3 P& @) W                               
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% U8 {5 W# q- t索坦第三轮21天，停药6天
6 p7 j4 r" o# A- u) V副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那 ...

: o8 t' d4 ]% V心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

# @6 D4 o' R2 [5 a) W( I4 Q1 a                               
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  \; J  y5 L  b' g: [# T- @, k心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

9 b9 y1 n& x* g& |那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

- j5 h* a+ L- A! E" O                               
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3 b! K) j' Z8 o4 L. z8 R那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
# s. u8 X! l0 H% j不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。