趁春节有空,提点建议供你参考:
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一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。! i. j) X; g" t* A% a6 R: e4 Y. `
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2010.11开始的治疗过程:% @' S$ Z% {# ?
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建 $ l* v6 Y" Y K6 ^0 Y
手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA7706 `- N: Q! a# M& m5 W2 S# r- Y$ x
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)4 O+ O# C* m% K6 ~7 y+ C- w7 ^1 a
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1 I) s& {# l" |% W2 S. a二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。
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5 `$ n- K; R+ P; G0 ^3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)
1 |& x# V7 K5 }8 [. y1 X4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
% O( y5 q) ~3 T+ @1 F5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)/ _- J2 Y- F0 }; B; V
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
- k" I- B+ r* S+ S/ p2 d3 i0 Z7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)
' T% t% Q- ~; q) b* n7 s$ B8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
! u/ X+ ^8 @9 G2 U9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)& v( O+ A9 H/ O2 U) r3 D
腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次
, \8 i. D3 j5 v$ X! Y10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)1 ]& U1 Q& h$ \ t2 J
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
8 r" R7 s+ ?, @: A12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针# t1 ?9 v" R3 s8 H- u6 [
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
+ e7 q+ ~' l+ R& p6 {, w! Y4 w/ l14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针
" W) _& w. `, v! \% f, _9 z15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
% q) \9 R/ Z7 Z" ?" Q8 p16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) " w3 |8 g7 \1 o( |' B: J
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)# l3 k! B# c! h8 l
18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)
( v+ j7 Y! t$ r& Y0 R+ h. {6 q19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)) V! m2 K6 ~: }5 R
5 ]$ n, W8 T6 ~0 z7 @# R7 h/ n# g4 q" r) S2 B
; H' F. y9 S" y; v2 S
三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
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5 k! B1 i9 n( j& {0 ]20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)8 o* w- {5 e9 v+ e
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)+ G) y6 C+ d/ r: V# j% K8 V
# W% v! M/ A* R6 u; h
$ X1 T& B1 \5 b" R1 M3 t& n四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。3 b- ]8 h9 g; b8 N0 A' l* {
- w0 l! V! v( j/ ^- p22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月): Y$ Z4 H* e0 r1 b( _8 x% d
23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)
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五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
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能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。
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8 S; l5 d' s, N4 ^/ Y7 p24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)
2 _) j; _, s1 g/ r% p25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)
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7 U* ?. r5 M" r1 n
, l) k6 ~1 i' _) x* `% C$ `六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
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26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
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8 s/ n. d" g" ^' P0 K七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。$ j/ w! y( X" [# A6 f
7 z4 F1 ]; K9 b! z27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)
# _% Q& ?& R. [& o- r* G4 w7 @28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)1 M' }+ l1 u7 `& i1 j/ g
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八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。+ j/ [3 T' }- q* S
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29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )
3 r/ k# r; a% N( N30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)! H% z6 J0 o6 c, g& W- a
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九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。. N$ p' D: ~) d9 {& d
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31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)+ y7 P7 ]5 w# J& t7 l& w
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5 G5 {1 ]7 K! K+ ]; b5 a十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。: B9 x; E- O# F
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32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针
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十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
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9 T/ m- h: [6 ?' x2 ^, M7 l33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
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' i U' l7 i* P1 ~/ k' u十二、易弱于2992,再退守。# O: {7 m- M) I7 l9 [. O. v
" h0 z' j& J/ x; i) I4 K7 W34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
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十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
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35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
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) K, \( k% c. l) ~& b$ b9 h4 [十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。9 V$ S' H7 J9 z& Z% X7 P
* @3 R" R1 v3 q& Y8 t36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)
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5 W' e8 d4 R2 \( i& e+ y8 f( x+ O# @, H6 H
十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。
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+ z, H- K* s: L& n) U7 g37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
) w) Y( P3 m% e/ N- [' A: E38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
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十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。, T0 A3 p" N# a# s; U8 g
; Q) C* ^9 ^/ m @: W' g' S/ ~9 ^6 `
39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
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& B' o$ b+ W' a0 e: i% _* i6 I7 O9 f. n$ X, {$ [" A
十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
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40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)
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5 Q1 r. r0 ^7 h7 q
6 B) ]8 z' L3 i% k d十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。, g* N& n5 [7 e0 l" X4 S+ M. v
; z. J5 c0 t7 n" ~5 ~41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天), P2 p1 K& }) ^4 i) E: Q
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
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3 o* H7 B" Z: s
8 e9 L ^/ y2 b3 J* v; _4 N* ^十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。+ P2 ?4 } ~) _# O! Z7 O
7 v4 j6 l" R9 Q, y" ?43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
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. u* n8 ~+ [2 r. M1 }2 l二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。' }1 _0 W' f2 J5 k
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“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。9 y/ m p* L6 Y- w/ c% `
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从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到; L6 W0 t. g# k2 u2 }
& O0 D6 F. \" h6 l2 d% ?# N* e192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样
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二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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