妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

  P4 i; o3 a$ |

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

% D; }& `1 R8 I1 qCEA 882.7 (<1274)
! d& |/ Z, p! r' Y" v: gCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
& i" I; a6 _  C2 a
0 w! `9 R5 y& _妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
3 X3 Q, A6 ?& `" ^% ~1 d8 [' ~9 |
$ h9 _$ U& Y, v3 O另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
: C5 S. i+ n& g* hLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
$ U" i& s( M+ m1 aNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
/ I  N9 w, a1 a3 e- O$ JNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
' n" Q/ O7 z- e/ q0 KEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
1 D  j2 D& v) ]; t  Q: ~9 TRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 q4 d; _' y$ s6 T3 YHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. \2 q- [+ b, |8 F. @7 hMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
. x. \0 B0 v5 w% BRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
# f. Q3 B/ `! ?' KRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
, L$ R6 |: b2 [+ {PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
1 `( \# L& ]1 q# B) _5 [  YPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
" {1 @8 p, R9 s& P% ^P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

# m- u" d0 O9 G( g8 I( q  \生化

$ @$ g2 d. G3 g& }  n) C! z3 ITP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
6 X& ]* }5 e2 h3 o6 q( h1 u5 _' hlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
, a" d) _0 |$ r7 W  f7 yALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
$ A4 ^! y6 F$ e' o1 H$ rCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
& N/ h& t2 q# TGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
# ]% j- L+ q5 Q: ]. `; d% r6 J# ~K 钾 3.87 [3.5-5.3]
3 n) m$ I0 e$ @0 q6 P' B$ y" j5 ^Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
- N; G" ?1 c/ q! |TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
% V5 w. ^+ T6 h% U* t3 UCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
. A+ C0 d% Y0 ~: h7 x8 `7 b$ _4 VMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
' ^, [1 A& y+ j7 W* O: P# ]1 @LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
+ b$ v2 N0 n5 [5 B# ]5 D5 q& gApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
1 p; `8 I' c2 V2 qLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
6 r6 ?( f1 w( _  Z: QALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ |; w  Z# F5 n' F( e8 ^3 ~9 q6 KGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
3 V. K- L/ _/ w' l- J( U8 [, VCK 肌酸激酶 99 [26-140]
" m& W' e( l4 p/ ]A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

. @" h7 o- U3 E6 v肿标 (与括号里11年10月12日比较）
+ ]+ i% j8 I& e3 H; L/ O
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
/ e9 {% Y4 S; M( T9 d% W. ~CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
+ q% ?# }9 N# X7 O
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

. U/ f" A2 U* v7 d. f, O                               
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6 d. P1 V# f2 L% O5 `, x. g, b& m今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* C! @. N# ~( ~" j% x- F) |# q; x
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。