本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 f, b# k# `9 ~2 h+ j+ b
( i" n2 h# T' E7 F1 c) { w2 s4 l今天的CT报告:肝脏
5 \- V- U$ v- K2 k' \# p& [/ G 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。3 b: t. H# B; a
附见:左下肺见一小结节影,界清。: d, V( N; \( | d* E
诊断结论:
* m* ]- t# w; e3 z" l$ [$ c 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。8 O% C: F k& `) `* Y
脾肿大。$ _- z4 N3 W: a2 p# J/ P. G
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。! N, |! v$ {- L \- Q0 W. C
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
0 J3 R/ M# _' \, K9 w! i
1 s& [9 X$ p' Q$ }7 F0 l! Q+ w胸部:
; t# g. [' H& }( f) \; A 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。% k8 S9 p) o. C" c- J4 N
诊断结论:& @ w t3 p+ N0 F: P) c
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
8 U) K/ C! l$ E, z6 N( Q1 u 左下肺结节,建议隔期复查。1 m, x, ~. g* d9 R* G; U
7月4 8月88 f( Y$ `# T6 S5 m
谷丙转氨酶 33 20 j3 l9 y7 }+ s1 v6 c
谷草转氨酶 39 24, `* }% U0 q [0 y
碱性磷酸酶 76 53
( c6 d4 j! T5 z' G Z谷氨酰转肽酶 47 36
& P) T( X4 Q! R总胆红素 10.8 16
) i$ h( o6 n. g6 _# Y间接胆红素 7.5 10
& v7 j' k# l' [( e) S7 a+ w直接胆红素 3.3 6↑
& m1 n, C: ]' q% H8 E7 a尿酸 444↑. J/ z7 s9 p9 D" z: i8 d
总蛋白 79.5 70.1
$ \# T" V0 h! M( p% ?/ J3 L$ e3 R白蛋白 46.4 43.4
e7 Q% E+ g: ?- Z白球比例 1.4 1.6' k2 Q9 f8 u2 X4 m& m
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
2 N) X1 D0 @0 s% |, g3 J- u中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
# d6 z) G+ b1 O$ S3 [6 i淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑% ] {* S! X7 L& o4 F( x" j
单核细胞(﹪) 7.3 6.9/ s: j) y. i* U9 Z R2 I
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
5 Y# m; Y' I1 N* b, H中性粒细胞数 2.0 0.7↓( k/ o2 [7 e# o. I: J
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
0 B8 Y! | [4 R, J8 U淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
7 ]) ?' o1 ?7 q( t9 ~单核细胞. 0.3 0.11↓ Z$ q3 q# n' ?( d9 X: E
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04( @0 F' Z% q, L) f* _) K
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
& P* {+ Y0 C3 K) x' _红细胞计数 4.0 3.52↓' D) F3 _- C' I- H
血红蛋白 120 110↓+ C# D4 T6 V: B
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓# T+ M: S# W6 j, I0 d, l* `+ W
RBC分布宽度 16.5↑3 R# ?# n2 [/ @: N( Z/ l
平均红细胞体积 88 94.3- ^' l2 R- o+ a4 m$ B7 O' R+ }, A
平均血红蛋白量 30.2 31.3% H+ {! `# V3 ^6 S2 R
平均血小板体积 11.0. q5 m0 C9 a; @$ i
平均血红蛋白量浓度342 331
; j; z& ^2 L: }' L# m; O血小板分布宽度 11.2 16.8↑
) E# f- z( ^4 K1 I% Q血小板计数 64↓ 40↓5 {: K5 e5 b1 S1 S7 e9 H2 X
血小板压积 0.008↓
3 h9 q+ n' n! q; {" IRBC分布宽度方差53.2
, B9 T, ~' r- V- H0 ?钾 5.3
) W+ }0 g% ^+ S) ?2 U+ f4 q无机磷 0.82↓0 O: r: a, d( t9 ]- M
FK 5.04 w& r- F; d1 `8 w1 V7 l% a: R
! J# X$ @0 d: q
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
( N% R0 T9 I3 d家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P/ N$ o0 T S2 Y& g7 H/ z2 N
老爸现在状况:
) i* Q; q" A& o3 _! K 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,* A* H4 J" E; j5 L; i5 x
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |