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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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203332 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑   f, b# k# `9 ~2 h+ j+ b

( i" n2 h# T' E7 F1 c) {  w2 s4 l今天的CT报告:肝脏
5 \- V- U$ v- K2 k' \# p& [/ G  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。3 b: t. H# B; a
附见:左下肺见一小结节影,界清。: d, V( N; \( |  d* E
诊断结论:
* m* ]- t# w; e3 z" l$ [$ c    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。8 O% C: F  k& `) `* Y
    脾肿大。$ _- z4 N3 W: a2 p# J/ P. G
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。! N, |! v$ {- L  \- Q0 W. C
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
0 J3 R/ M# _' \, K9 w! i
1 s& [9 X$ p' Q$ }7 F0 l! Q+ w胸部:
; t# g. [' H& }( f) \; A        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。% k8 S9 p) o. C" c- J4 N
诊断结论:& @  w  t3 p+ N0 F: P) c
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
8 U) K/ C! l$ E, z6 N( Q1 u          左下肺结节,建议隔期复查。1 m, x, ~. g* d9 R* G; U
            7月4    8月88 f( Y$ `# T6 S5 m
谷丙转氨酶    33    20  j3 l9 y7 }+ s1 v6 c
谷草转氨酶    39    24, `* }% U0 q  [0 y
碱性磷酸酶    76    53
( c6 d4 j! T5 z' G  Z谷氨酰转肽酶  47    36
& P) T( X4 Q! R总胆红素     10.8   16
) i$ h( o6 n. g6 _# Y间接胆红素    7.5   10
& v7 j' k# l' [( e) S7 a+ w直接胆红素    3.3   6↑
& m1 n, C: ]' q% H8 E7 a尿酸               444↑. J/ z7 s9 p9 D" z: i8 d
总蛋白        79.5  70.1
$ \# T" V0 h! M( p% ?/ J3 L$ e3 R白蛋白        46.4  43.4
  e7 Q% E+ g: ?- Z白球比例      1.4   1.6' k2 Q9 f8 u2 X4 m& m
白细胞计数    3.4↓  1.6↓
2 N) X1 D0 @0 s% |, g3 J- u中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
# d6 z) G+ b1 O$ S3 [6 i淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑% ]  {* S! X7 L& o4 F( x" j
单核细胞(﹪)   7.3    6.9/ s: j) y. i* U9 Z  R2 I
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
5 Y# m; Y' I1 N* b, H中性粒细胞数  2.0    0.7↓( k/ o2 [7 e# o. I: J
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
0 B8 Y! |  [4 R, J8 U淋巴细胞数    1.1↓  0.8
7 ]) ?' o1 ?7 q( t9 ~单核细胞.        0.3    0.11↓  Z$ q3 q# n' ?( d9 X: E
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04( @0 F' Z% q, L) f* _) K
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
& P* {+ Y0 C3 K) x' _红细胞计数    4.0    3.52↓' D) F3 _- C' I- H
血红蛋白      120   110↓+ C# D4 T6 V: B
红细胞压积    0.351↓  33.2↓# T+ M: S# W6 j, I0 d, l* `+ W
RBC分布宽度   16.5↑3 R# ?# n2 [/ @: N( Z/ l
平均红细胞体积 88    94.3- ^' l2 R- o+ a4 m$ B7 O' R+ }, A
平均血红蛋白量 30.2   31.3% H+ {! `# V3 ^6 S2 R
平均血小板体积 11.0. q5 m0 C9 a; @$ i
平均血红蛋白量浓度342  331
; j; z& ^2 L: }' L# m; O血小板分布宽度 11.2   16.8↑
) E# f- z( ^4 K1 I% Q血小板计数     64↓    40↓5 {: K5 e5 b1 S1 S7 e9 H2 X
血小板压积     0.008↓
3 h9 q+ n' n! q; {" IRBC分布宽度方差53.2
, B9 T, ~' r- V- H0 ?钾                    5.3
) W+ }0 g% ^+ S) ?2 U+ f4 q无机磷                0.82↓0 O: r: a, d( t9 ]- M
FK                              5.04  w& r- F; d1 `8 w1 V7 l% a: R
! J# X$ @0 d: q
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
( N% R0 T9 I3 d家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P/ N$ o0 T  S2 Y& g7 H/ z2 N
老爸现在状况:
) i* Q; q" A& o3 _! K         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,* A* H4 J" E; j5 L; i5 x
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。5 {% d5 F) h5 j& o
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
& k! x& _7 A) v8 e/ f6 A在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。8 ~$ i7 S, L+ l) j* n6 Q
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
" M/ U6 V1 P9 [5 [! h; u
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
$ ^. X8 y3 o: U9 O- ~你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
. P5 m/ `) Q+ E+ J# K5 |AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。+ G+ P& G# }5 c6 T* w$ I2 b' W
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 # C4 V; F% U2 a1 S; V1 x
索坦要立即停下是必须的。- s6 U' E0 G' P6 M' U( Z
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
3 q0 M5 }& F1 x0 A0 N
不好意思,刚办完事回来,
# _3 }7 P: C( F0 |* L0 l多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,& q7 s0 N( d6 o; r1 N: F8 b4 N
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
; r2 s" o& I* g+ M0 R5 U3 D大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?' x2 F) f+ m3 p8 l9 F/ y
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人" }4 [/ H' f* j$ d' N  O

8 r, w+ u) x& {5 |" K8 C
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 : v# t7 {/ @7 _( r" g* ]' j
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
" f. i" s! Z3 J6 w
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。/ O( p4 Z- h5 ]
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 ) m( Q" m- z& u; f, v1 b2 k6 w; B; i
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
. T- `) l2 A- H8 o6 N) e听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

6 L4 H$ N7 p0 V! ]任何事情都没有绝对的。" j# @: i; v6 o$ v# Q/ c+ k/ H
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
, r1 W% v. |4 v4 T6 R* L一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 & x) n* \( _" D6 d5 H
任何事情都没有绝对的。
1 U& h+ V, @& o" t# ^0 t仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

. }& c# _& s! @, S8 [* C; Z( N谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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