我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马哥新年快乐！昨天一口气看完你的帖子，受益非浅，现在有问题想向你请教一下。我爸11年4月份查出的肺鳞癌，也是中心型无法手术，用GP方案化疗6次，放21次，然后一直空窗了9个月，现在想想那时太笨了，不知道上网查查资料，那么宝贵的时间都浪费了。12年8月20日复查，肿瘤复发了，9月8号在另一家医院做化疗，还是用的GP方案，加大了药量，但没有化完，各方面都低，9月26号出院在家修养，11月12号复查胸膜转移，腹部，肝和肾上都有，12月20号复查大致同前，骨头有两处出现异常，应该是骨转了吧，我爸每天都很痛，无法休息，吃的也非常少，两个月很少下床，走路喘，胀气严重。29号开始吃特，吃后觉得的全身发热，疼痛感消失，也能吃点饭了，今天第6天吃药，期间虽偶尔会痛会，但好多了，不知特是有效还是无效。现在想问您如果特无效我们下一步首选用什么靶向药，吃特时是否还要专门做针对骨转的治疗。如果化疗用什么药好，憨叔说用力比泰，但我在你这看到说力比泰容易出血，我爸偶尔会咳出粉红色的东西，不知道是什么，所以想听听你的建议。谢谢。

老马家2992的效果真不错，减量和间隔用法拉长了极限效果到来时间，相当于延长了生存时间。

飘逸A 发表于 2013-1-3 09:26

% y1 r; M* l" T! }& t7 ]- @8 y                               
登录/注册后可看大图

老马哥新年快乐！昨天一口气看完你的帖子，受益非浅，现在有问题想向你请教一下。我爸11年4月份查出的肺鳞癌 ...

; `7 q6 G3 t2 V, B% U( D4 R- R: H2 k谢谢老马哥，我爸吃特觉得鼻子特别干怎么解决，骨转针的名字叫什么，一般药店有吗？

老马老师：妈妈肺癌骨转后，正在培美+卡铂化疗。医院给吃了甲地孕酮的药，好象胃口特别好，我记得好象您说过此药不能吃过一周，对吗？还有，这几天妈妈突然晚上口干得很，需要喝很多水，是化疗的事还是别的原因呢？谢谢！

飘逸A 发表于 2013-1-5 18:34

9 q9 x+ T6 q, a                               
登录/注册后可看大图

谢谢老马哥，我爸吃特觉得鼻子特别干怎么解决，骨转针的名字叫什么，一般药店有吗？

鼻子干可以炖些鸭梨吃，或者蚝豉咸猪骨粥。

骨转针你要到医院去打。

感受生活 发表于 2013-1-6 11:05

                               
登录/注册后可看大图

5 L; H+ o2 [# O8 H" _7 m2 s7 J8 J老马老师：妈妈肺癌骨转后，正在培美+卡铂化疗。医院给吃了甲地孕酮的药，好象胃口特别好，我记得好象您说过 ...

3 b9 c. R6 w) C/ L4 \. Y; a  q非常感谢老马老师

. O- \0 k! z/ q  P3 T祝老马老师新年快乐！今天看了你的，《肺癌骨转移的双膦酸盐治疗》这篇文章，想有个问题请教你：我父亲由于手术前未确定病灶的良性还是恶性，所以先行手术，确定恶性后，手术后补做了骨扫描，结论：右侧股骨颈骨代谢增高灶，建议进一步检查。三个月后核磁复查：右侧髂骨、股骨头、股骨颈见结节状异常信号T1WI低信号、T2WI高信号。左侧股骨头见斑点状T2W1高信号影，髋臼及关节间隙如常，左侧髋关节囊见少量积液。结果诊断：右侧髂骨、股骨颈及两侧股骨头异常信号。问过好多医生，未能诊断是否骨转移。术后至今已7月多，一直未疼痛，碱性磷酸酶也正常，请问老师骨转移的可能性大吗？

我觉得骨转移可能性大，建议再做个核磁，看看有什么变化没有。
7 G" c8 `' O+ V6 c确定后可以打骨转针。
- V1 Q, q- `, E* E6 g9 b- K肿瘤指标有没有检查？

谢谢马老师这么快回复;肿瘤指标有检查,CEA手术前5.6,手术后2.7,总共四次培美曲塞+顺伯,前三次后CEA都在2.7左右,第四次后4.22,现在3.6,现在跟正常人一模一样,体重回升3公斤,正常上班,真想现在的好时光能长点,再长点.

LUNG CANCER HARB ORING HER2 MUTATION :EPIDE MIOLOGI CAL CHARACTE RISTICS AND
& B) }9 [- V+ V% h. \( q. [. LTHERAPE UTIC PERSPECTIVES
( B( u9 Z0 L% J* H. r- W' M) pJ. Mazieres, S. Peters
$ ?, I! A+ ]. \Introduction: HER2 oncogene is a memb er of the EGFR family, encoding atransmembrane receptor that drives and regulates cell proliferation. HER2 mutations are identified in about 2% of non small cell lung cancer (NSCLC) , mainly located in exon 20, and appear to be critical for lung cancer carcinogenesis . Very scarce data are available to define a clinical profile of the patients harboring HER2 mutated NSCLC. We aimed to study clinic opatholog ical characteristics an d therapeutic
& L( W! n/ @( h8 [outcomes of patients harboring HER2 mutation in a large European series. Result s:We retrospec tively ide ntified 46 NSCLC patients diagn osed with HER2 exon 20 mut ation. HER2 mutation was mainly exclusive as only one concomitan t KRas mutation was des cribed. Our population was characterized by a median age of 60 yr (31 to 86 yr), a high proportion of women (30 vs. 16 men, 65% ), and of never smokers (24, 52%). All tumors were adenoc arcinomas (two with lepidic features). Half of the patients had stage IV dise ase at the time of diagnosis. HER2 targeted
7 r% q* o- `- D* L: u3 g" F" qtreatment was delivered after convention al chemothe rapy. A total of 20 anti-Her2
. |# ^5 O% J* ~+ M2 @6 \1 \treatments were eval uable. We observed 4 progressive dise ases, 7 disease stabilizations
and 9 partial resp onses according to RECIST 1.1 (overall response rate ORR = 45% ;
disease control rate DCR = 80%). Specifica lly, we obse rved a DCR of 92% for
; b7 C2 I6 S  L0 l5 {- Otrastuzum ab-based therapie s (n = 14), 100 % for afatinib (n = 3) but no response to
lapatinib (n = 2) and to a multiTKI (n = 1). Median survival was of 68.2 months and
  P8 X- x7 B" ~' ~22.9 months for respectively early stage and stag e IV patients.
$ ?5 `( F  D& u7 O$ q7 ~Conclusion: This study, the largest to date dedic ated to HER2 mutated NSCLC,
reinforces the importance of an HER2 screening strategy in lung adenoc arcinomas .
HER2-target ed drugs shou ld be tested further, ide ally withi n large collaborative
. z0 k) M. v0 j9 J1 Pclinicaltrials.