肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
* }9 d7 E# N; _6 _) j7 ]6 J是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
& _" E! F! @2 T5 t红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

' y! m; h. f0 U: [有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
5 O' L& d- _  }0 ]6 q0 N1 m扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
) W% q, J4 |9 m; G等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
/ ~2 l! O- y: a8 e4 W  L我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

2 v. o1 @8 E% V7 ?& O大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
8 F1 w5 K9 w7 t$ r1 m6 l

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
) @  a3 v0 M- f( F) P$ Z9 n2 a& u看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

" h0 _& y$ R1 P! v: ?+ O可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
' ?  h8 Z9 R8 u& \. h( K& R+ \大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
3 [& {/ E3 g& B7 C& ^哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
5 v3 ^+ p+ s, Y( Z今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
* m1 d/ N0 H; V- W本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

  j1 ^8 X( H* a0 o) w/ ~% d我的考虑是：
8 u( x- a! k! Y+ ~6 J
1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
# T2 z/ w* p- a3 w% j% F
& j- k: A/ l: H" [, Y2）反思：
" `& V: A8 m; E( {. e7 Z
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
  [2 {+ K1 a9 _5 [8 u. Z
3）展望：
# b8 N6 W1 S; H5 ^; o; }; U( W& v
a)
( W# W! E3 n- L1 q1 h2 a0 s% U如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

8 l& d, L0 o3 M; `: N+ J( d" m# x楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

+ P3 T9 @; t, \. o' C3 vb)
# u4 m" l3 r  @! t+ z  Y/ U楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

' g* _. A5 ]+ c$ yc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
6 t1 X; K% y: d. \7 m
/ X1 U0 L2 C2 J$ a6 D2 ed)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


2 p) l/ ]3 G# |

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
* C7 f  C% m" M7 I6 m我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。