与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 , C1 c) A9 g: _	12-5) E% b" G8 z T
项目名称	结果7 b; F' J; V- {0 q	结果 5 T8 M$ T5 H' G$ K! Q	结果 " P" C7 [; Q$ Y9 Z
总胆红素	18 0 X$ F0 ^$ r: o" A	16 8 M! ~& c+ k. }	16.3$ K; o5 w9 K, A5 H) ?4 z	umol/L ( D$ ?" g8 i" ?3 x	0-24
直接胆红素	7, P% n# P" i. U	6! S+ K0 k ~/ Q/ C! ^	3.9. H7 u# I2 m: U9 @	umol/L ' \|% r. R' Z, w+ E5 Y	0-5
间接胆红素	11 . }9 c7 n4 G9 T. k	10 6 `+ H9 @* p$ O9 [& j e	12.4( P0 U- _8 l, \|2 B5 U. z	umol/L 7 Q, k P$ \, [" n. z	2-19
总蛋白	88 & [" t% H9 g& u4 X3 F	78	71.9 , y3 H3 r# _, I& l	g/L 3 Y6 `/ M6 \|, Q% ]- m	64-83
白蛋白	46 2 @" g2 E" N1 b. L4 Y	45 . Z, N7 U! w& i! l( ?3 v	42.2 : O% g; L& T0 G- ]# \. p: m+ m! ~	g/L 6 L3 H3 f: @) f' L	35-55
球蛋白	42% N- ]0 B+ N) e8 k! S1 T I3 @	33 2 \|) v7 j6 g' w. e/ f9 y. F	29.7 3 F; ?8 Y! p+ C# g5 K	g/L 0 e& W. f( ^- k	20-30
白球比	1.10 - j' q* G# o; D5 m9 r! t- w6 _	1.36 8 ?- \5 Z6 u6 ~. }* E	1.4 - z6 M: w$ L/ J	1.25-2.17 ]9 @8 ]' h6 S
前白蛋白	3424 L( C0 z/ N. {) t5 I2 l	251 , e6 f( o* c! f# t4 ^	220 9 v% R! U+ r* C% d# A' O. h	mg/L : q! t# \|$ H: P	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 # o7 t& F0 R* X	28 0 K) e/ M) n, v! M	53 ' c$ N$ X) D! @/ w& @- I	U/L 3 t Q- z, f$ r$ z0 \4 r4 U	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	309 g/ A' r2 `2 Y# }/ N$ {	28 3 Q' c4 v T' y	; V' _; }% h6 Z) E	U/L # P+ p, d, ^0 B# j. l( x. P$ H	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1079 q* D/ }0 I; q2 N$ \, z	120 . N4 u& v- F9 {5 f# y3 c	97 $ s7 H! g: Q+ \|& G- w& R7 k	U/L 1 `: j- ?& R" T! v* W	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 V+ Q3 n+ h* ~	2419 P/ d+ Q3 h/ w, ?7 X) g	7 U' V7 @+ O& \|& [" J	U/L + P; L$ n4 @( g8 X( O; L	109-245
胆汁酸	0 0 M5 N! [ X3 B0 A4 K" r	7 # h- [- G0 ^+ x! A$ U	14.9 3 l+ k+ L( I( u6 P& J8 e1 }	umol/L # O3 J2 H5 a% \- q	0-15
葡萄糖	5.9 , ~7 p; ]/ s6 D* v; C7 i2 q0 \; U2 T	4.2 " I/ C5 J2 p; q# g, o Q# r8 e9 u	# F' q4 K" O+ j7 v) b5 }8 }9 K7 z	mmol/L ; Q/ a0 } r3 c	3.9-6.1
尿素	6.7 8 u ~/ ^! t" @	4.0 0 G- E- c& p) s	5 q( H: G" W1 E0 F	mmol/L 5 B# ~1 N# W. S# G. t7 W# r	2.14-7.14
尿酸	380 & d- A+ y9 \5 y; j* ~	271 % P! c+ P2 P- G: s# M& Q' K0 W	& [$ R1 Y3 I% U( a+ {	umol/L u5 d3 z. N7 q$ W2 H: L	155-428
肌酐	66 + S8 X5 n$ R) p1 D7 E; J	61) }# h. n. D { _, \9 A0 K	' c+ M) b" c$ H+ J) {- v9 G	umol/L + E) }7 x' {. G) m	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 b" G4 O$ _* l	146 ( ~, i/ e' s8 @7 i	146 5 w$ H( P$ L2 _+ \|* Q0 E6 S	U/L 3 M# l; ? e- j4 R	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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4 n$ T# u. ]- D& P! ^8 F( i) g! J
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
( L3 x3 }! z5 T, c

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" U; ^6 m) G4 h# T2 ]/ z3 k
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 C* O, O2 @5 ~3 o: v9 V	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

4 k$ l& x8 m3 Y$ `' ^0 L$ _5 w% U8 ]
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。