与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # d3 y8 t7 Z+ O8 e. D2 D$ _- n: I	12-5 ' D# Q( I8 }; a) F' k- O
项目名称	结果! R6 N. I, Y2 G) u( G6 W& S5 j	结果: o2 v+ k. w6 k' F	结果 , w: Q/ D2 \$ H! i5 w3 K+ {2 d
总胆红素	18) F3 o# y' v1 B N9 \|- C* a	16 / w* S; T: A& r0 B) w8 t8 h	16.3 5 l0 a9 ]& m) B+ v	umol/L . w: k# t$ m% N4 q y5 I" v5 @	0-24
直接胆红素	7+ D) e/ U2 ?( U) A& e	66 v: X6 I/ s3 ^7 l6 e	3.99 A" b- h# A$ m7 W7 H ~	umol/L 6 G5 J2 w7 _& Y1 U1 ~: {' E	0-5
间接胆红素	11 % E- C u. k/ m/ T% A( i4 {	10 " [& \|4 z' m; H/ i1 z# O2 k6 w# H	12.4 7 e$ J4 B3 A* Z. W& f* [5 E3 H	umol/L 6 a! ~5 r( ]6 M9 F' p( x* H	2-19
总蛋白	88 5 ]5 H0 l- x1 E	782 z! P- c" H: \- F8 P9 Q$ {	71.9 # a2 `: l- s: f	g/L : \9 E A6 S0 g: ]- C	64-83
白蛋白	46 ( e, B; w! o4 ]' n3 f; @	45 4 C! A& E3 N, i$ h" }$ u1 t	42.2 9 ], w; Y/ w+ v- o- a	g/L & p9 J; w4 x) H! X" O! B( O! M: _3 V. ^	35-55
球蛋白	42 # t7 Z% m- [; m3 S+ g$ \7 G	33 & g/ f$ P9 G* M9 N6 {	29.7 " C u+ d9 c' P! L	g/L . h+ I& T0 y7 F2 A	20-30
白球比	1.10 ?( v m5 g9 M7 n% ?* o: H7 Y	1.36 9 f* m/ l' _. Q: u+ S: d	1.4 2 Q6 G" U3 ]: L \|	1.25-2.1 : _/ k9 U" u- N7 g/ O
前白蛋白	342$ c+ l, e0 F# ~5 `6 F) O	251* p. ?) p+ D# \+ @	220 3 P0 F5 V* g$ \|8 J+ P W	mg/L & R) v% r, f/ u7 A' K	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 , \1 l3 h% Q; C( V k	28 , V$ K+ \|1 h, t t5 @% H	53 % q2 L8 E0 V6 W8 ^+ Y2 B8 W	U/L 3 z1 ?. U6 L% Q% Q7 N	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 5 ~7 x$ C1 t1 D' J# V( W9 W	285 z4 S/ V! I0 S- h. U) p0 q1 b1 w	. ] q9 ?$ T8 ~$ n l7 B	U/L + m7 j( T1 W9 ~) ]0 p; p	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 - g. U2 y8 ]+ e" g r+ f6 V	120' E ^6 f- d( f- w/ g7 m* I R	97 + z5 w- y9 Z/ ^% R0 i	U/L , b. P0 d$ _+ B	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 A* j. z2 \|% h. y	241 # I8 Z, g- A) I4 f( \|9 @9 N/ f	$ E. r: a3 j: w4 A2 ^" g- l	U/L ) r1 T. }2 ]% F5 {* v1 U	109-245
胆汁酸	0 . t) ~5 [) R0 W# O	74 g/ B3 ~. p, l+ \2 i% l	14.9, \0 v5 m6 H$ ?	umol/L & e9 W$ _' O8 Z& x" }; c	0-15
葡萄糖	5.9 1 j W, w; M# Z/ {4 f' n	4.2( t7 N" P9 W3 Y8 x6 i	, c, a9 i+ I0 [- [% R, G% z" n	mmol/L , y [( Z. c9 e3 P1 X	3.9-6.1
尿素	6.7 9 M8 ~0 G$ d. N% I$ }# J T	4.0: d: G2 p5 W# O+ k; g9 y5 K	p8 R+ A1 A7 O1 \|9 j9 C9 b	mmol/L& X9 ^. A4 H. G( L+ U( i2 @# t) r! {4 w0 [	2.14-7.14
尿酸	380 # t; x2 P* B1 D" H+ O	271/ v3 {- b+ E' h& Q/ e+ f* e	" e5 d/ B$ b# f0 B& D. H	umol/L ) a# U! E/ ~1 L* i8 t+ B	155-428
肌酐	66 , p9 f4 J# y O7 w	61) G! C9 [6 a) V- T3 F* }0 N	& z, c: E+ ^0 G* R4 j# {	umol/L 1 i! M4 ~7 ]- k	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 * f+ u- i- c3 w4 m0 ? L4 U	1460 W( r. j+ H6 ]. l& T' r. M" f' x	146 * X0 F8 k. V3 \|	U/L ) W* }6 E# l) ~7 W+ ~4 K	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
/ S; j7 p5 }) C% G4 Q D

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Q: C& ]2 I: L' S休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
- A! D: D- E* Y9 Q

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) u7 X0 J. Q* Y4 r1 m0 {- e: P大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 5 ^# B) \|% j9 k( m2 U	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。