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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 , c, f# a( U+ j( \2 F# C3 x& ~
英文名称; 5 d; E6 W+ z/ e0 ~7 I
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 3 u9 z! g" S# s1 y4 c4 ~9 I
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 * v% ?; l; I- I' M
作用类别: & }- {6 Q8 K9 W+ w5 t Z3 e0 g
药物过量:
+ D q0 F1 q5 Y4 U1 G& A
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 0 s9 h5 j) L7 m6 R/ @4 y7 p5 Z
是否处方;
; Y( }: {6 V1 L& k9 P: p1 _. K
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 7 H1 K V7 Y" v2 M
用法和用量: 本品只能静脉给药。 b- u/ ^0 e* I" Q' z% M, _2 u
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。+ P4 X5 @" c6 O% G" [4 g5 R
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。- K* p5 z. ?/ @) }( ^5 U) }
药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 / X6 Q3 p$ k. m: Y! B6 H8 Y& R
不良反应: 1 血液毒性# |( P6 G! D) A% {
(1)粒细胞减少。7 i4 P Z8 ~4 J3 r& y
(2) 贫血常见,但多为中性。) C% d! g6 ~: @. ` v
2 神经毒性/ U" F2 }. e5 h( \' [# I7 B
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。( Q: P' `+ d! c) Q
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
" d+ O# a3 X( G ]2 |1 t3 胃肠道毒性
' C; Y' R9 a- y4 k(1) 便秘。
9 G7 I+ ^& Y5 u(2)恶心呕吐常见,程度较轻。% \: U$ b" Y, b2 e0 E; D
4 呼吸道毒性
, V* M% o* R/ S: z(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
0 ]! {& K& W+ G; E7 r w(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。
+ G8 c: b$ e0 a# [3 j) u) J5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 0 n! S! h- B+ e' T6 n! ?
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 ( c& Y* E8 f- P
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
3 X# X" k: d; t' X2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。: x: r" t A( ]8 r8 f
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。
; b; i! b1 ~. T3 J2 I6 U4 肾功能不全时应慎重用药。- B7 ]% Y' a5 I0 ?
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
4 r w% F0 v7 Q# s/ c6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。
& V& b& I& `2 Y! V& F7 f$ G儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 y6 c6 t7 a& [
药物相互作用:尚不明确。
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