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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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712799 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 ! N2 c1 i7 t9 F8 X' r' _
0 X. P, a8 G0 }; [( a! Z" k2 F9 Z% P6 y
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):  x* V* ?9 `0 O

5 x; E0 F3 A# ~' m8 b这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。7 B, [; J5 H$ P2 c6 |; @
" H7 u8 O* }, E" g* @& R
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
* ]! H7 r0 z( w# d8 U& M$ V1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。4 Z: `8 {# y+ \7 O  w/ H0 W/ r
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化4 X' q8 _. m. Q" O6 K
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。9 |9 ^( f9 x( o6 R( Z2 M7 W

9 z9 m, b& ]0 V  q: A如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。+ g; ~7 g: L; }- J7 X- P  _
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。  T/ e9 I, _- l! T# g- k
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”5 G: b2 u2 H4 @5 j. L; Q+ ]
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
- z6 c( i, F1 x
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 4 @6 _6 d% |+ L1 m0 H( [* J9 V
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
5 a& U' d# W' i8 \) e4 x
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
6 F# w8 R& G" e* Y1 v  n" K) H; o' c
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
! B) u# C" J: J# a' [
0 m- f3 c) ]8 ?9 U0 P, N0 r而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
( N5 E7 l% t- N* i0 @
- o" a( a( N8 }$ n. k
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
- e5 d" I. s9 e- s, p0 p
老马 发表于 2012-4-15 22:00
9 X+ D9 t  M( m. k* @, d, J) h是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
' C, r6 ^, h, C' g! q. k( Y
' Z. C  T  ]3 B& ?3 x
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:3 T2 n* `3 F6 Y, k
7 R9 J# h: I1 e3 G) ^0 ~! t5 o
1/ 化疗后多久上口服药比较好?- k" A6 W% s" \0 e9 E4 `* P1 }
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
: d' r$ Q5 J4 d: _: X+ @" ^. _2 s3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
: h8 u$ b8 Z/ G; W' l/ k
/ q4 K! M) }3 n) u8 d& i请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
: q2 y9 Q& _( q$ J9 n0 w如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
& R. i' B% q! s/ x, C: [从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
! r, z$ D8 A6 D; s日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
1 k5 H' R( K7 C0 Y
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 ) r- g: [% [  D
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
& v  b1 @% N3 Y( X" j
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
) a# f% i4 j4 b& r6 L, _" P0 ?+ p+ p! w* F- l
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
  U# [) w! Y# @中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)' j$ n! V" ^& W# M
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
2 n7 S1 u% \& F( f/ w红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
7 ^0 W6 d6 \! x4 f平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)8 T0 p3 x( N. R) F" t9 I
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
: t) q; J6 D9 M1 ~5 P5 C% N血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
. t+ i9 S% J0 J* D( f. p( a% b( q红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)  F! k7 Z' f! i- c+ w
r-谷氨璇转肽酶: 61 高! h  J) }+ N1 O- r" O

! u8 |+ t" p+ m9 |* r以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
8 g) w, |. V+ ]5 q! D3 C, H
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
* M& j. K5 t* N1 p5 g8 ~+ G没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
* I+ _1 P. h; E; c另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 & A- }$ [: i0 L4 D
特罗凯不影响血象。4 m0 y# G8 q3 g, R* d- v8 X
没事。
# T4 }, }3 i; a1 Q* T1 {: |7 ^# P
9 a8 D, c$ H- e  b
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
/ j- ~( C" C4 y  I6 E  b5 \
* F4 t2 ?- y& v" n***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。+ F4 G3 F* s0 _  J

( w5 \' P( ]2 i" |5 w, i2 W愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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