九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 B" s) j4 M4 p8 {* T* w
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
, N! F3 e; h# J804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
" m" f) Z$ Y2 B4 {# s( H: `; W1 v! N- _Cea 11.88------20.69现
) `+ b8 e# J1 {6 \1 v  KFerr.  〉2000
& F. p# g: N- r# s! ~; \* zCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
' f) ?! A% g& Q, `/ z长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

* J* \) I. K9 v9 B
用药：
4 Q( F' \/ b: ]' {4 |盐酸利多卡因
& M- f. `. ^8 [0 [* d% c维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
% o) p; W2 T$ u* f% Y$ Y6 t莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
/ x1 D4 \4 ?. `7 z  a螺内酯
3 U5 T( e% b' i$ s瑞波特
8 P. C% P2 [7 w  S
* c9 N! H$ N5 V, X+ I. |4 a连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

" f* F* u0 M: A" \; {9 l




http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

- y9 Q9 w. j% B9 F) k2 ~' h                               
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0 ?' x0 X+ Q/ B5 c用药：
盐酸利多卡因
. |- s3 }6 S( s/ o: [# c8 [6 Z维生素B \C

  q8 Y1 K  D. N6 _2 s不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

$ C" |3 W; D" [6 N* s# E                               
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' ^% R* J7 e; h# R2 h% S不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

: o. @. ?0 J( j0 Q                               
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" O: K' Y8 N. N; \" x( d299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
/ {. N- r) E  D- w, QFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
* R3 S' Q& f3 o1 {1 P+ G7 {
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
* Z6 `9 P+ {; w, w" m+ C7 ?3 X0 w0 b
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
+ s+ ^  k" F' \4 M! B( q1 Z4 J
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
; N- S6 ^7 X1 d0 b
" C# ]- ^& q5 q/ @4 {: ?9 a+ H肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

3 `: m  z# v" o! ^2 j( h

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

* W! A" J! p! m8 [  ]
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
2 N; Z5 f- X, Z( b& `第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
  N* w' @& f. N; P易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
% U' J. O3 s8 R正在为联用的药而苦恼。
+ a4 y, n7 N' n8 E4 x" ~! j考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
" A% S/ A5 ~1 P" @! I2.xl184 50-60mgYL？
! N* `0 d: p- r, J3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
* a; V( L0 i1 |, v( P, k* b6 V6 x2 o4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
% L$ b8 g  e; o  h3 R& R$ q2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
3 j4 O: ^7 p# M- W" b
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html