九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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0 Q4 _- q4 Q& A3 g" B除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

2 u8 k! t+ A$ y6 n, _活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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" N( ~4 G9 M( H8 g! y3 p9 P四个够了吗？还是 ...

- |" k5 V" B+ x+ `  p$ L2 d+ A( T我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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* n4 s0 ]; l/ Q8 S+ @我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

' Z6 T, ^/ r2 a" v8 x- _6 B4 J是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

4 P" S! K# n$ Q                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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: X1 ]) Z4 ~# n, B: \% e2 J8 q7 y$ P初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# D+ {: F7 J$ n+ C初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

. w/ b- X; _$ ~& b' ?( J1 X吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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. f' ^7 {/ b/ B& ?华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


! ?# {( \' _% [4 V7 q/ `6 u/ F似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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7 ^7 Y% }! Q  Y' T: p华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

; p9 C% b! w9 `0 k) C- p8 p$ }9 W' `没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
# v% j) {- t! |9 V3 w0 { 多西单药和联用卡铂比较
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) m, i" P3 E: u; t$ [' r, }* l谢谢~godbless，也找了相关的文献。

* |& M( s, Z7 J; A! n; U今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
# ?; {9 ^' s5 I* V# {8 [5 }- E或者尝试易或者特。
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0 S& R  a; B: O, f目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
, D% e. B, T2 h+ z6 [# ~  h- r# k3 Y
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
6 `9 K+ {1 R% A( U' K) c/ Y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf