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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2015036 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
, s  G' C' s3 _, ~kras突变概率蛮大的
1 a6 Z1 _7 Y. i; O; L. c9 \1 o' x6 I: x: W: j" I
老马(925951365) 13:27:36
. N3 R- D" j4 x( A- L7 t' @2 y这个一般在查突变时一起查的
0 u$ u2 u$ J( w3 o- o. p/ D8 X菜心(61225085) 13:27:57 - O* ]) _; ~/ p9 D$ T1 o8 ]6 y2 r
但是目前好像没有针对这个突变的药?
/ ?) o0 G* O* O' f老马(925951365) 13:28:08 , ]' h) x/ s6 b! g: f% m$ I
3 Q& G$ t" @/ K" i* h
老马(925951365) 13:28:11 ) V9 E6 i! \& O! Q: {& a$ r
但效果不太好( V- ]8 L: w' R, k9 [
老马(925951365) 13:28:20
$ ^- Q( N% V' `( z5 K+ J多吉美,azd6244等! A% A  a6 F  F/ O4 b( x3 S; u/ p
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
, X; S$ D3 V' p5 H! v8 x阿西的效率大约是10%
; X( J( j+ b. y9 g; Q老马(925951365) 23:53:04* m5 [- B$ i. D, ~
就是说90%的概率不能缩小肿瘤/ |( n  K. a8 v( N: w
老马(925951365) 23:53:18  b) E6 J2 |; B
副作用倒是会100%发生的  @* j& y' {+ ]
老马(925951365) 23:10:30; U5 L- c  D, J; G2 U  w$ |" v
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
' p% @1 q2 I6 u" B, ^+ ]' x% c老马(925951365) 23:10:563 r$ \% D8 u' q% o
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关$ T' y1 c& L& Y! L$ |
老马(925951365)  21:46:098 I7 Y5 _- ~% J5 K
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错* m. ~8 w. l; s) }) }$ J7 I! O
老马(925951365)  21:46:45
& h, W3 o! k1 _, E9 U! N但用不久,副作用也大- _/ N; }. t( ?( Y9 E
老马(925951365)  21:48:161 o$ f6 v# U6 e/ F
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
6 p- Q- R& L; Q- S老马(925951365)  21:48:412 v; j& _: C" @* q2 q/ c3 ~& Y- R  {
如果能处理好,就好了
, n5 m9 W) ]" o* h7 U: |) K老马(925951365)  21:48:52& V/ `+ d) L3 H/ T
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多) Z7 d% h. f7 G4 P- k
老马(925951365)  21:49:219 e! X3 M2 Z. }) v# N% o
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了2 }/ }& ?2 {& Q- G1 z6 |+ N/ U& {+ A
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
4 n* D% j0 o9 x1 @$ b老马(925951365)  21:50:03- T( T9 `& ^% ~, D6 z- `. u; f
以为是吃糖豆啊4 A3 R( A% o3 h

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
) ?1 ^' X: @" m1 f+ x2 @' `) e+ v* s! r$ F$ N
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)  c9 D2 r. F+ n2 e0 ?' n( ]' e
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM/ q( N) m- [9 F0 [
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM& z& J0 T5 u# [4 L. Q' F; u& f
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
9 f& C. L: q  f5 }. b6 {( U5 d
: f& [" U; h6 G# b% i6 D; ^2 ]要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
* G$ P; j( i$ P/ g% \+ B( G; j2 Z2 r! s! w. J) P1 a3 \
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
: Z- ~& g6 {- P+ }+ A& g
; P4 s' ~8 Y, l/ N0 Y8 K+ z
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
- y& I" e" H+ M, F3 X6 l' N' @0 S2 U) ]) }  q7 R% _
我目前盲吃印易已近6个月,
: u9 H" r" ^. }0 _. H+ i4 v- `- H! A  t; {6 X
CEA变化720-269-111-52-17-14
) |+ [% Q& J9 o
7 y2 j( s" R; q9 }现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
0 h3 J+ F# W$ P# C9 Y2 Z7 {7 j% a6 m& `
请问可以吗?. W0 O, N1 B2 O% x1 [- I  v

! I0 h! W% K9 x' v( e4 r万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:294 v( Y) |/ Z+ C
老马(925951365) 23:52:50
# O* d! K  v2 q" T阿西的效率大约是10%! b4 P( O# |" f5 k( G' l  @
老马(925951365) 23:53:04

5 t. N( z6 c4 ?( C" y( s2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
. f1 g; Q) B9 ^8 _( Q
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
" v1 t; u" `1 h* O/ Q4 }8 u. f
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 2 D) R' A* d8 o$ ~) {' C7 ~
3 ~: J. `+ j8 n" J; B2 \7 V  ~
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
3 [* ~8 Q2 K3 `) p( u7 H产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2& d: U5 D% _, R% z
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
$ B& A, I5 g1 w% M9 p4 ^- eIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
! F3 O* u! I% Q$ ~体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]) ]) m* `% T4 P% j
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]# B' A2 m  _& d* ]5 b1 A
特征       
8 e7 S. G' B: e, q4 P% F6 s6 C& J" A+ R5 E- S& S) X
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。! b3 b' V0 t% C) v) v
) ]/ g; f/ V+ P5 }' v
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg5 w/ E* }# F9 u1 m, V
2013年12-24日7 \- m- q: }! a6 ]
老马(925951365)  11:23:427 l9 D9 d( ^) h1 b& B3 R- |
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床/ R1 L7 g- V6 h
老马(925951365)  11:38:19- z, K' ^- i( l1 q8 T7 x. d; s/ F  n
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
0 d& L2 N9 ]* Q8 P! I1 `) c% V凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗! R! c; g2 F& {$ m+ t4 W" ^
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵7 V- b! F# p. z
等明年,大家就可以联BIBF1120了! ]/ E- t5 m! \# V; K
老马(925951365)  11:57:30
$ T: S; h" R# t3 f10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。0 m4 R7 u+ ~, X- |
老马(925951365)  11:59:08
* W5 b- K* o. _! A5 cBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行: @3 }6 s" t* k4 e: m3 |/ D9 A
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大1 `1 j& |* w2 u: a) O
这药副作用不大,每天150mg*23 ^8 e- e! Q) C' I
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了  j0 w: T7 @4 i
, s; X  o% S: v+ D- D0 I$ x

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