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关于脊柱转移的处理建议

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795787 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ; ]! @4 u5 w- W" a6 {
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
, N% [$ L; `+ e1 t+ H+ g/ p2、有骨转 ...

5 A- T7 u6 k% M9 `$ e- L谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 * u5 @, |9 r( X- M7 T0 {. z$ m" n8 o; r
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

( s" O+ [9 `( U/ _+ v8 H1 Z是瑞士诺华择泰吗?6 k4 ~1 D0 E* {; |
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 3 R$ K$ T# [" i, ?
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 3 b# X0 l, K) y0 I; X# i8 n
是瑞士诺华择泰吗?3 \. V) U5 x5 b7 F5 \/ `8 ^& T
那换德国邦罗力试试吧。

9 @9 ~; m& o3 f) j# b# F* Z9 |. N
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧9 d3 r' x) J4 S$ p0 ^( ~' e/ }. P
5 q  b' Z1 d6 Z9 v2 [, @3 o% M
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?: |2 Y* j" Z; O! }& _$ Z) a
) r+ P. w6 v6 q) P, k
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
0 |7 K* n6 v9 J' d- f! i- c/ Z! i2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

6 {1 \$ ~$ @% K+ M国产药和进口药是不能同日而语的。9 k. f& M" C6 q/ U
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
; b8 F+ F, E7 R9 ~% P+ j单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
$ y4 A( ~0 U1 J7 ^
/ ^$ n1 T3 ^: S7 M! A0 r. m0 o谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
0 U& b( V5 w3 V" U; l' M6 w% B: |+ h# q/ H% @# r
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:( W3 g5 I& C1 Y6 b1 T6 T' \0 {

: w  w! A) d* B# Z6 ^1 q     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
* ?, I0 N+ ~/ T0 i( ~; T: q7 d# J9 E  b; m) z4 X& j
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。5 p6 H" V; p; |( U9 R; U3 B

; y6 o! A  R0 i% }1 C$ R( Y* l( s     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
0 K; a% K( F# J! w; X; f  6 e: c1 l  q" Q( J9 u* H! X1 ]2 F
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。( v5 Z) N/ t" A% r( O- h

4 o$ m  @; R3 o     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了0 g  S6 C9 J% ~8 @0 U
& `4 E# l4 |- o( J0 c2 X
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
- H" Q4 h7 ~; t/ D: I
" k8 f4 h" O1 F: S( U0 D1 F1 z% e1 C4 l' d$ ~$ [4 u. K+ ~2 T
) s! b' |$ X8 F$ |* N; ]8 X4 `/ e6 t
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 6 l( G9 p  r4 p9 o5 O
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
% f5 X4 c1 |+ M: V! a3 S$ N2 I- _' V' n* C) e
     4月份(特罗凯两个月的 ...

9 m8 Z) O1 M6 |! b# W0 I肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
8 M! k+ j4 ]' E( }/ E你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
2 @/ R5 F/ c6 H- l; ?3 [* n$ X肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

/ a& C3 u; x5 O谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
! J' b: b; R$ j
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
! O: ~5 u* `: o. J& i    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)/ R2 ^2 O& E& p, f* m0 |* I. O
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。/ ]( J; L7 S9 B3 I9 v" N& c4 _
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。# f4 L- u  t8 F) M' B, |
& A8 r/ d8 Q% c) x

; R" Z* j3 M; x, ]1 L现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。/ G( L7 l7 E! W! W  v
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新3 `: v$ S2 F: D. \

+ A+ H  m9 n3 t/ q  x$ P8 s; T, [- r想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
! L% \0 V1 I9 [6 q' W平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
8 l+ T0 d0 f( O0 [0 D: W$ _6 f    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

" L) w1 H8 S, c1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
/ v5 f2 n! J9 E7 p0 j2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。4 W$ w) L$ t2 R6 Y% E/ F/ }
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
6 x, z+ c3 Z- n9 N- z& P+ z% _4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
6 d5 c3 d8 t# r& z3 @1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

- K6 b8 y# j, g明白了,非常感谢您!

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