关于脊柱转移的处理建议

小燕子 发表于 2013-3-10 22:53

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5 A- J5 g! F* V平安姐您好：
, J: R5 X# T: C$ P   2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛，持续疼痛半个月，一直认为是腰间盘突出（年前在县医院做 ...

# W5 g& L: P3 A) D+ a( D0 `确实肺腺癌可能极大。
/ Z" u; ]0 g  T  `6 |: s; e1、把病理组织拿去做基因突变检测（EGFR），免疫组化（主要是EGFR，VEGF，Her2/Neu，MET）。
1 o1 r+ F+ F9 P$ X1 m0 s5 |2、不能继续化疗那就盲试特罗凯吧。

求助平安老师：老父亲肺腺，79岁，3月4号做了培美单药化疗，昨天做了各项化验，结果很不好啊，我把不合格项发上来，请平安指导下如何治疗了，谢谢了。，1.D-D=聚体8.98（<1 )  2.总蛋白43.1（66-87），白蛋白25.5（35-52），总胆红素28.0（0-17.1），直接胆红素10.2（0-3.42），间接胆红素17.8（0-15），前白蛋白42（250-400），肌酐34.0（62-115），尿酸177（202.3-416.5）。3.C反应蛋白150.84（0-5）。4.白细胞1.12（3.69-9.16），红细胞3.08（3.5-5.5），血红蛋白99.00（113-172），中性粒细胞0.58（2-7）淋巴细胞数。51（。8-4），红细胞分布宽度SD61.6（39-53.9）

平安！ 发表于 2013-3-11 16:23

                               
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确实肺腺癌可能极大。
" s5 [- v, Q! c/ u3 S& S- b' R% g1、把病理组织拿去做基因突变检测（EGFR），免疫组化（主要是EGFR，VEGF，Her2/Ne ...

4 h! c; h4 _/ a) o谢谢平安姐！
   上次去北京做病理已经把组织用完了，做不了基因检测。
( A0 T' y' {/ j* s2013-2-27   癌胚抗原  1.29（0-5）  CA-125  78.08(2.1-35)   CA72-4  11.18（0.21-6）   CYFRA21-1   199.60(0.21-7
间隔一个半月CYFRA21-1 翻了块10倍，这是不是代表阿瓦+培美化疗无效呢，cea不敏感，是不是可以关注CYFRA21-1作为敏感标志物呢？
3 r% T3 D$ x; s2 W7 W    今天我弟弟打电话来说爸爸腿疼的症状加重了，现在一直在吃羟考酮止疼，但是效果还是不好，看论坛里好多吃184对骨转很有效，我爸这种情况是否可以阿瓦斯丁+特罗凯+184，或是停掉阿瓦上特+184呢，还是先放疗呢？去年3月份期间做过射波刀放疗，现在是不是普通放疗就行呢？
    2013-2-28  腰椎ct       影像表现：    腰5椎体骨水泥注入成形术后，本次ct扫描示：腰椎曲度存在，腰椎椎体边缘变尖，可见骨赘形成。腰5，骶1、2椎体内可见片状稍高密度影，边界不清。腰4、5椎弓根可见金属影，呈术后改变，局部伪影较大。腰5椎体变扁，椎体正常形态消失，内可见条形高密度骨水泥影，椎体右侧软组织影增多，边界欠清。部分椎板缺如。腰3椎体上缘局限性凹陷，可见硬化边。
          印象：腰5椎体骨水泥注入成型术后改变
                腰5、骶1、2椎体骨质密度不均，考虑转移
                腰5椎体周围软组织影增多伴骨质破坏
                腰3椎体上缘许莫氏结节

5 G0 m7 ~$ j6 j0 j% l8 ~' P, G
平安姐您好，父亲06年肺癌术后去年复发，去年2月检查T7、T8骨转移，现在每月打骨转针，每天服用曲马多，现在我父亲行走慢慢走没问题，就是脊柱有僵硬感。现在想去医院做个复查同时想通过复查看看能不能做骨水泥，请问需要做哪些检查？谢谢！

小燕子 发表于 2013-3-12 12:01

0 k/ t6 G: B# _; Z                               
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谢谢平安姐！
$ a! w- p' @. Z6 q% J6 U   上次去北京做病理已经把组织用完了，做不了基因检测。
2013-2-27   癌胚抗原  1.29（0 ...

谢谢平安姐！

请教一下
3 }1 `9 |+ u5 F" j6 U爸爸左全肺切除一年.
术后左乳到左腋下肌肉会胀,用手揉肌肉松弛了就不疼了.阴雨感到胀疼
" d! \) w) T) `0 W. D5 B* `' k- Q今年春节前下雪,爸爸滑了一下,左手用力扶住东西没有摔倒.-----现在爸爸站着肌肉就会胀痛,躺下来肌肉松弛就人没事.现在爸爸需要吃轻微的止疼药,一天两颗
请问这个可能的原因?
需要看哪个科做什么检查来确认问题?B超还是局部CT还是?

您好，平安，我爸爸是肾癌，10年做的切除手术，11年身体里面全转了，不过后来吃的靶向药，保持的不错，一年后耐药，换成索坦，现在身体里面控制的不错，没长大。
0 p. w1 B' F; @9 _3 G   现在最主要的就是胸椎T8的位置有肿瘤，对，骨转了，后来检查有三分之一的T8变形了，压迫的没有了，有几次自己都起不了床，过了几天才稍微好一点，医生说如果手术的话，创伤面很大的，只能缓解。
  D4 P5 N0 v9 ?0 z- N2 n: I% \    平安您说手术对身体伤害大吗，我爸爸身体本来就不怎么好（50岁），我怕手术下来就瘫痪了，我好怕，请教您，是胸椎T8位置。。。。麻烦您了，我感觉你们比医生更可靠，没办法。
4 D% E8 Y& o& d! R7 M# L$ a$ f          需要放疗吗？还是手术呢

weiliangcheng 发表于 2013-3-21 16:58

                               
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; S1 z$ e: y# {您好，平安，我爸爸是肾癌，10年做的切除手术，11年身体里面全转了，不过后来吃的靶向药，保持的不错，一年 ...

如果能用药物控制、没症状，又不想手术就一直吃药吧。T8已经塌陷想让它撑起来的唯一方法就是手术。放疗只是止痛、延缓病灶发展的姑息方法。

平安老师，之前我发了个贴子 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 0&fromuid=15754
7 g- V  A; i& c) x- K7 T+ _4 \请教关于我爸老骨转针的问题，你点评让我传下最近的影象，CT结果要下周才出来，到时候再向您请教。
我在看您的关于脊柱转移处理建议的贴子，我看你建议打择泰，我爸打的是伊班膦酸钠，这个好象是第二代，药效是不是没有唑来膦酸好？因为现在医生不想给我们继续用骨转针的药了，要用让我们签保证书，我老爸本来就不想打，这一来就说坚决不再打骨转针了，我考虑是不是可以换成唑来膦酸，隔一个月打一回，您帮我分析下，谢啦！
病情贴 肺鳞癌 脑转移 骨转移 为父加油 安好
7 u1 |! G1 F5 Ihttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... 4&fromuid=15754

平安！ 发表于 2013-2-5 21:30

                               
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80多岁了，想上化疗也只能是什么副作用小用什么了。单药力比泰或者单药白蛋白紫杉醇都可以吧。
有21外显 ...

9 y; t( i. i# ]5 g( [6 d3 x平安姐，是不是在化疗或者靶向药期间不要吃中药？中药会影响化疗和靶向药的效果吗？
$ m( Q, X9 d" u+ l/ B; b 即使是用来调理身体，减轻副作用的（调理脾胃，润肠通便，止咳化痰）这些作用的也不能吃吗？
$ F+ L1 f2 C7 R5 l/ @谢谢