本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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' h# y( ]# ]' B, d0 Z2012-02-24CT报告. q* g( a2 @5 `+ p- d* C3 f
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。: B6 N$ w* _9 M1 E% \! G5 U
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
0 ^2 x& h' ^0 u. \! }- g4 c; l- v肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
7 a4 K! G9 d' n6 U) n肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( A/ b- S% s/ ?& p) `
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
2 G% {" |0 {, O左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
" W& k2 h& E# N0 h0 n8 u扫描范围内未见明确骨质破坏。
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M e* g/ V4 V7 t9 j6 l- C影像学诊断：8 F' U) R7 X; t. F$ q5 I
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
5 x- D! J& P* @肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。# b% Z+ Q- T0 ^" c8 Q
肝S8病灶，较前已无明确血供。$ X; }& L8 }. {. n% E* m
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
3 U$ @. e4 a! Y+ O' W右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。9 s- C5 [' M! b# q' e+ b i
左肾小囊肿，较前无大变化。 # E4 f! O& s8 z1 _7 ^
" }4 z# o3 r7 d- K感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。6 m7 e e7 s$ z: G: o6 x9 m
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 r; d2 e* `" ?0 ^: N! Q# B
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
! y' z7 W: ~$ {5 N门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。/ H# n2 p( }1 r4 }. F3 k- }3 W
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2011-8-4CT报告
+ v1 q( s/ f; B0 E. b- `% }肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。" S' q/ R' R4 k$ C& F) K! i7 b4 y
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
7 T% u0 ^! k; D; C6 r* ]肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。' p" \6 d, G: n5 z! A) Z
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常% m2 Q: Y3 s5 O7 n% c/ b
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。# r' {( V! L8 H& ?8 r# I$ _
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。, j, M$ l# z9 }4 w1 K
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
* ]! N8 e" r8 u* u" Z扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。) l, x& u) |# u$ b2 r
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。8 @8 C8 |- z9 a; u, F( X, z
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？) m; f. _$ s4 x+ M# @0 Q$ z0 E
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
3 ^9 V8 E/ \& f( Q8 }' o左肾小囊肿，大致同前。
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