2012-04-19CT报告; P3 {- q& M: t) ?8 i
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。$ H; M. [$ r) u: c: q
) y5 `% @& u% d0 Z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。- j& Z% }4 J& W/ V H
4 g" @( s( k7 a/ [" {
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: J" D2 v: c: f Z3 c& N右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
: r0 c; @6 j2 B1 H: o9 `$ x左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 e4 w Z* P0 v: w# z. G扫描范围内未见明确骨质破坏。
- A& e+ X& h3 G- t! V双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。6 M& C1 Q4 ], V, S+ o
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。8 w9 Q2 F) k6 v* M b8 ~
扫描范围未见明确骨质破坏。
( K. i" {5 ^% o% d4 e: ^- [' d% t% b, ]( @, g
! h" j6 W" d( R影像学诊断：4 q2 }. j0 b l8 J ?3 H
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比$ }; ^( V( G! u2 g" H! t: `4 G
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
* @6 [% W9 z, d& ?' X1 i8 D肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
* X& i& S7 ]" C- D: {* R肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？1 ^' x, H( u! m$ U* j
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
1 x e, ]$ `3 f) B2 q左肾小囊肿，较前无大变化。 3 h# L+ D" O' m" g' D, Y3 F) B* `
胸部未见明确病变。
) X: k) P, e. I0 T9 U+ k5 g
$ p3 U- ]& t! `( ^. }8 ?& E. N感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。/ h' T0 n# J, n9 z- S P/ U0 \7 l
/ i4 ~, E, b1 g v
9 X& i# e4 Y8 Y0 O: D8 T
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
! d( L! u/ r) l1 r7 G) y# |6 a7 v- A! Y3 ^ O) X" B
2012-02-24CT报告: j- [( U+ U2 q* M, p& ?
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。% N& Q' N$ g$ N) G7 K. s
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。+ J& U: u! K' K* x+ ]$ _
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。; d, |2 Q. V. f2 Z' w
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# F' o# ?' D% ?( O右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。! v+ g* W+ S5 |6 t) _3 Q, D
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 o* t7 B9 o& z扫描范围内未见明确骨质破坏。4 Y) w: ]2 e7 G2 H, G* v" I
/ D6 j1 s; d- P- P' O$ ~8 D# E6 ]) B
影像学诊断：
6 e: P' F+ V& B- }1 O! f! b; A/ o肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比0 g/ X; V8 M# T1 E, N% }
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
- u3 a: p! r y$ ?肝S8病灶，较前已无明确血供。
, g/ }5 M! X9 m1 j/ N( `肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？9 B; ~6 K8 u' g& X3 r, ~6 {0 r7 s
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。( ]9 G0 a% i' o5 H% x
左肾小囊肿，较前无大变化。
7 S- `' c3 F/ ]4 M4 k
4 H( N. u' H) Z1 V* E4 b
% j h2 ^9 m8 s/ `* h# b0 I) w. s# I--------------------------------------------------------5 _' {- M7 |: K8 e, a4 a! {
3 Z! {5 i! w O0 c6 R
7 i$ z- m: B/ j$ i. c- a0 c5 o
2011-11-21CT报告
; S1 m( @6 U" {5 S
, ^6 J7 J( R& B+ b j+ N肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
8 R8 n+ w0 e" w2 {现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。) @) z2 I, Q' m' r
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。3 f; c4 r" T% X" j8 E+ U/ [
( y4 d" h3 X" k
2 P+ q5 ?. R: }) \! D影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
% V/ l7 d* Y9 m
B E) t3 m* k( T9 r* S' E$ K' a--------------------------------------------------------
2 x! @3 I* l2 A }- W( U5 P2011-8-4CT报告 E" F& K4 u& r! N
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
: P+ r+ `+ N. g肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
6 l( h4 ]" y6 ], O3 T2 B肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
9 M( @* a$ x! J; A' d2 d肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
/ B* x/ o3 ~5 R$ K/ `7 m前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。* y" V$ G# d; h
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。9 v) L B7 a+ o% v3 }5 i
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
$ t/ e4 H" ~8 J/ C扫描范围内未见明确骨质破坏。- F4 G0 Y8 G) ^* Y+ T
: A$ ^# s/ m0 n, T; P影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
/ Z2 y/ R9 Z8 p5 t$ B9 a, n" d) v肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
5 N; Y9 Q' z' t$ P' [& n肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
! N0 \6 V* m/ D" a, d. W, o右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。" [" e7 B0 D. o8 e, C/ N/ G' [
左肾小囊肿，大致同前。
7 V4 B. e! o8 j7 H3 Q |
显身卡
