2012-04-19CT报告3 Y0 @& I4 Q& w4 ^) i' f
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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+ s' z" f4 s# N8 M5 k肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。6 H7 H% g/ V, g8 m/ [3 P
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; Y: y3 J M J G6 P+ w1 f) b右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, W4 |( G1 s$ ?! B2 N( B, b左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 s8 a# `- c; ]( f' Q( I扫描范围内未见明确骨质破坏。8 ]0 h2 a! c; s1 [& B
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。& I) e. r& H/ k2 |# N' `5 x
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
; x: ^7 @( h. m; R扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
% m! ~! o' o' w, V! n, M* [肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
* Q6 R, n9 j. S; | _肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 e A- R- Z6 v" I
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。5 B3 W, e% K6 M5 }0 f, c0 i
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
; b5 v0 `/ `; z6 B% O右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% E v+ o% X ]* E6 h+ ^9 g& K+ y+ Q/ F
左肾小囊肿,较前无大变化。
- Q$ H% A* [4 d2 `6 i3 `胸部未见明确病变。, w$ X- t. W6 {* S( g& Q+ H2 o
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。- h1 K X" k" v0 o; B! F
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2012-02-24CT报告
+ S! H7 q" n3 A* F肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 Z* P8 U0 f& n8 O% r! y
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
& i- c- y+ K) }9 U6 Z2 n肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
) C/ x2 Y. k! r* G8 T肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ C% D5 A2 }$ E: _% f
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" ~4 G/ |% s+ `: P) }. ?0 l左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 H8 f# ?0 ]! \7 f7 `5 p7 d4 x
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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" p* U: t/ l+ h2 }2 {' G* S% i影像学诊断:
1 L5 Y+ m2 ~/ ]; ?. l8 T肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
% H# s3 m, ^* V! p6 n; {& a3 Z( ?肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. S' k" } c+ n: X5 P9 l c
肝S8病灶,较前已无明确血供。' F) x8 j& S5 I% J& F! I# ]9 m
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 U% b8 y# H( t3 r' i) v" @+ s# X4 y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
$ C+ L( Y0 E3 c' f# m5 K$ w# G4 K左肾小囊肿,较前无大变化。 / J: J y' I- |! V3 O5 ^$ L3 c* o/ G
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6 O, g4 O4 a$ q) Y1 u' S6 f/ h( a2011-11-21CT报告: I" w8 E/ ?+ ]" {, R
- x$ p3 O/ ~: D) R+ {肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度& A0 |. I8 E) |/ R) o2 W
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
% N/ Y# ?# s% x e; q( }门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ g1 b. }1 k% x3 h- Q
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。/ c. _: U7 v) j- z" I
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2011-8-4CT报告8 `) F( d) @0 W& \
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 Y0 L2 \0 W; c. ^2 o) |: W肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。/ `9 @/ w$ n8 N4 Z D- J: R3 v
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。; {5 Q, F3 H7 \) j
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
5 K4 c6 @3 B8 c* Y% |前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。' d3 h" O/ P5 v+ @6 i/ b; |5 Q) C
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。 a H) j+ B1 [; A" A
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
# l' E) ]5 U% g8 J- h扫描范围内未见明确骨质破坏。! ^ D. a4 I! H1 b B" ]
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& H' }! H& b" h肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。$ j/ B0 R6 m3 h& z+ M3 a' @0 ^
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?; h+ X0 J& Y& f
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
& ?# d, A T; q+ u左肾小囊肿,大致同前。' S/ x" G" l1 I7 p: c
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