弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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% ^/ T3 w& Q* K$ I5 a憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

8 y* V) t9 \+ p9 T4 w请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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* M2 D3 A9 Z3 b( t请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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9 ]+ W$ _+ L& Y7 F% p/ y8 G继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

* \& G% J6 S! }% P6 j' V8 _$ A. m
: P- x: Q' ]7 o9 k4 e谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
9 l, M/ u) o3 S4 {水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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" {# L9 V6 _7 n; c- I9 t" U: x4 y% g. s请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

$ |6 F4 o7 X+ _( l( W单独一项。

总体情况还是有进步的。
% M- D% [! P4 d" {转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

: o+ x+ ]% i+ g- W那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

$ A5 a+ @9 G% t2 P3 n9 u% I11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

' w2 k: \' S, v7 ?! c" ]6 ~% F影像所见：
0 ^% O! G0 X. R" a! X    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
% C! q. h, X' |+ @+ s6 \0 O+ R# E    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
) H7 R( v& r/ t+ ]4 s  `( E
6 y. B1 [) v; q8 o4 e
+ ?- _& u  v# |1 A) N5 J憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
) Q, M& c) }1 M. P* L& k( }6 p7 S  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
( l+ C( S- M9 V2 m; D$ E9 e
# b+ W1 O- Y3 i( J: `+ S  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
3 E" q" ~7 H; W$ ~; x优思弗用法用量请指导！
2 G: ?5 E' e1 ~* l- K
' q0 P2 U9 g* P: W7 p8 x. C; C% J  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

+ I8 X4 Q- M1 A* K/ k$ l! G% X  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

7 k# m7 l9 G: F) K  o6 {7 b3 d7 e
今早拍了胸片，请憨叔看看：
3 A# _- J  B2 o8 l! {; ]  L  z
4 O& d" Z4 l5 j9 I/ B$ R9 sX线摄影检查报告
- k1 b. T$ u- R4 C. X4 Q
平片  胸部正位
3 C9 q3 l, U# s8 }5 {
诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

, i- o& ~, j0 }) @$ p$ @+ o    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
& p: q9 Z1 E, f1 n
7 S& V, q: t) T  I7 D- Z7 j' M  C6 d让吃清肺抑火丸！。
" X3 g0 e# l7 W  y2 k
5 B; {( X# e% g, A/ ?3 c

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
* ~! [2 D& V' C' Y
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
( [5 s/ ^8 z  F, h# `  n7 ~2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
1 u# H7 O# }# E3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
! l( p- d! }9 z4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
8 F. z. @. q1 G  h3 O+ c6 I1 J实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。