弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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5 g8 x% z- }/ l. r0 ?, H2 E注：点击图片放大, ^6 G4 ]# [6 l2 Y M

1 b. e& M( Z k+ H9 v# Q憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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& M: Y) _1 l$ b7 ^) {4 H
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。6 R) H2 ^$ j6 u/ A8 {% |5 C
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。0 m- `+ K4 L i/ j, I
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：6 g$ ^  h- j! j1 s# ~7 F

  V# f, \4 |# _$ {11月28日CT结果已出，如下：, z  ~' M* E  E* h, ^9 ^, R
& j1 H5 u# m/ {! y# C2 P" K
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描; i1 |; v5 ?- }5 o; g) ~% v
0 Q" l! P9 Z, d) l; n  W
影像所见：
; |6 A1 x" e0 \: O 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
; M; ^2 I# ]. v) x, T0 ~! y. I6 Z8 v, W6 ]1 }
诊断意见：! u. C1 E6 M- V* s& M0 d
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。; h/ y9 G' p: _
2.肝硬化、脾大大致同前。
+ o* S" o4 }# L% j! P7 c* C; z) H 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：0 c( }$ C/ H& z

' K% n" Z8 a" K5 T6 F  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
& G, K( x! I4 Z 1 h5 ^7 Y# s! B2 O5 A% s) Q
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！: x( w( B  R# b2 {) g$ C
6 @# ?  f/ c' Y6 C% T& u) n6 T9 p
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？5 i4 f9 K: Q3 t  ~' D$ F' V2 Z* O; u
优思弗用法用量请指导！# E6 r$ t9 K3 _" _9 f
. V  e% E5 R" j% }5 c
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！4 A; Q8 v# k% U% W% Z0 I9 [2 C2 _

" G0 k1 t; D! E8 [9 W0 n  X  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：. \0 G& p! w# M! _0 g

$ w1 C1 l' D* @7 _* M. \  V) nX线摄影检查报告& \& r( j8 R% {# L$ q0 G9 O, A; q
- ?& D" r; R" c6 u9 x1 n
平片  胸部正位0 A3 [! B  O1 @, R

" R) ?0 _# P3 N) J4 F1 G* W诊断意见：' }( Z4 v) H% R3 i  F
, E/ a3 e$ |) {6 C2 S. t9 F( c
左肺下野纤维索条灶
5 H- T4 i& I2 X7 l5 p
( [- x2 B) b0 L* u4 N4 i; A 主动脉迂曲。心、隔未见异常
6 f, b+ b7 S& P2 G$ ?
8 V- u. \  T! k0 V给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！: c2 y. j( F/ Y( v$ j0 [4 d8 {

' \; J2 w% V( ~# x: {5 e0 r4 P让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

' k" _0 l% e8 G
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" h) H9 W+ m2 L J2 m2 s9 J憨叔，雪绒花大姐：
6 v: Y+ E! B5 n
1 _- _9 z) h- e c; Q11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。