弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大2 b2 ]0 [! c( m# A( w5 L

$ I- g+ H3 @. Q6 @% X/ @憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
p: D9 z$ k9 o" K& D

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4 p+ V& m! w4 W/ P1 T4 k请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

3 O9 G3 d5 x3 ]
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; t/ r; `% v' E7 \' M, D继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。# _' e9 c) H( W
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
3 V. y8 y: y8 k( a

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; J5 }# a: Q0 W; I0 I6 }请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
/ H) s' _; n! N, ^1 Y; Y, J1 _

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% G2 B5 D. Q# J$ W( ?- G; s
总体情况还是有进步的。$ A6 W; q% B% J
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
! p; C3 ^- N7 l
7 w4 a) n9 n& G$ v; G, u) f11月28日CT结果已出，如下：! X, ?+ Z3 d3 i3 g
, O% w# ]$ r6 I3 d' V3 ]/ o
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描+ B5 ^/ H5 h' s+ K6 u9 r% t
0 h# O5 [( P- }' _& c6 I
影像所见：; A: \4 S$ E# ?$ \9 _' h
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。# y0 I2 n2 j- u( P& l% c. _

4 N* W/ `: I$ N) ^诊断意见：
) q% `6 W" e' ^  `$ H8 l 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
2 p  I% k: X9 R0 h3 F1 \9 D 2.肝硬化、脾大大致同前。
* k5 j$ T; v2 Y" s9 s. D& x( \* O 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
* V3 Q- l1 n' D* c3 ~
5 ]6 Z  e+ L' y) `  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
; i+ G* {8 X" F- h3 e " n4 P0 N( b- \: @
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！8 X! l5 v$ w8 p$ C  J. E( p2 p

. R3 H/ J* T9 f5 f  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？& S' d8 ?- [5 Y6 k' C+ D2 G) s
优思弗用法用量请指导！
& m  j. p* ?7 j6 j
$ C  }. S) C. q- ]) v5 m, N  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！0 E- M1 J- z9 S4 o9 [* Q2 o0 o* H4 f
/ x# d9 Y. n- _: E
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
, b1 C& c9 b& l) s& T% h) k) a; h( f% N2 q7 \5 f* J
X线摄影检查报告
, B( t7 V4 s  K  z5 U+ B" Y( G! p5 H- B0 G9 f) s0 @
平片  胸部正位
+ k) P- \' C/ K5 V
诊断意见：
. B: _  }  K9 i8 \ # {* `; ^1 G: l5 o+ m: n/ w
左肺下野纤维索条灶7 _0 a2 ?  G+ q4 _! y. \1 `
( h* j% U% M# G9 e# X( X3 n& b% J
主动脉迂曲。心、隔未见异常
2 y3 |, C* ?. f5 I
8 `6 S- e, N# |! ?! {给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
( F9 r$ N1 G1 l3 G; E* b# }6 ], m! B$ {8 u
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

$ `' [9 p2 ^+ J
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$ G% m0 A1 \2 e
憨叔，雪绒花大姐： k" U! G; E7 E% p

3 C$ z3 N0 p/ ]1 `) e6 }! B x11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。