今天刚收到老爸的CT检查结果，情况很不好，具体报告如下：( n d, b+ W+ ?% v* Y" |
11月29
* \# ^( E* l. J( s1 q2 `( j$ S影像所见：4 f/ M7 m# k u2 R
肝移植术后，胸部CT平扫：
. R+ @* E" D% b$ j3 S7 Y两肺内可见多发大小不等小结节影，测右肺较大一枚直径约1.2cm，密度较均匀，CT值约22Hu，边缘尚光整。各叶段支气管通畅。主动脉旁左肺下叶可见斑片状高度密影，边缘模糊。纵膈及肺门见多发肿大淋巴结融合。左下胸部可见数枚结节影突起。第9-11胸椎椎体内点状高密度影。
4 e' j9 p- F; y: |诊断结论：
8 r9 o- O: v5 g; B8 K6 Y) |两肺多发转移瘤及肺门、纵膈多发淋巴结肿大融合，左下胸壁结节，对照2011年8月30日CT病变有明显进展。8 W( L4 X) [ t7 X6 s$ `9 K
左下肺叶慢性感染灶。; ^- r4 x' l% V+ N. Q9 ?3 t, `: {
第9-11胸椎椎体内点状高密度影。8 M' y/ E1 W5 Q+ \
附上上次CT检查结果：
' K( C+ z9 H: V1 m7 d/ }8月30日复查了一个胸部平扫CT
" ]+ v/ y0 ^% [影像所见：
1 N7 S& o- p) k/ w4 I肝移植术后，胸部CT平扫：
# ?2 X2 }7 j. e右下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约7.8mm，边缘光滑。各叶段支气管通畅。纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
6 s0 q1 ^: U; ]4 }2 P/ g诊断结论：
4 T' e5 m) A: Z- p右下肺炎性改变，对照2011-06-29CT图像病变有所吸收。
& `: X0 ~4 m/ k9 c' j; [/ n两肺多发转移瘤及纵隔淋巴结肿大，对照2011-06-29日CT图像相仿。
; O8 z0 |6 K6 m- v. c+ ^问题：1、左肺下叶慢性感染灶应该怎么处理？要用药吗？
/ w* ~4 P1 n2 d' k7 C4 R 2、第9-11胸椎椎体内点状高密度影是不是代表骨转？: z0 Y2 V1 k& v& Q; `) |# f
现在老爸用的靶向药是足量的索坦+5mg的依维莫司，现在老爸这个状况的话，应该作何调整，另外，之前问了，免疫组化有好几种，不知道大家伙做的免疫组化是哪种的？我也想给老爸去做一个，这样吃药就有针对性了* C t2 x* |) Z- E
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