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! |3 c/ t9 [; h( H$ {( ^长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。& H' g' ?) i+ I& v6 g4 F
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
8 x- @( ^" e+ E: u! p8 S长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解. ~& U3 N3 Q/ @) s' f
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
\# n. h; r7 @/ b9 Z0 Y6 ]: W1 z肺癌和乳腺癌都有5 E8 u; y5 Y k
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
4 L4 v& h, n: Z% M3 gEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer6 h, ?2 H0 ^4 j S8 |7 p
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
, t; l. z( l6 ivinorelbine 8 S# z" W5 ~6 P# U- }
30 mg/m20 q2 F) Y5 I* D3 J+ |( \
每三周，休息一周
/ ?5 M8 F* m. N9 ?6 c' S1 |$ c9 q3 h& d
$ z6 v* s4 H5 c9 TPR 50%
: ^, x7 V0 d! h# M* `% a' Y" PSD 40%) B, V" x; y4 d& J
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
# d/ O) z. s2 R% w, @" r1 VNon−Small-Cell Lung Cancer1 S% t5 [5 a! L
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
3 y3 d! e5 T1 Q |1 S( a. |
! s5 t/ Z, o: O( Z, Wvinorelbine
0 M* [- g' ]1 B25–30 mg/m2. V4 k% a* F' O) ^; I0 f
每三周
* _ n* {& C8 EPR 7.7%
9 x5 M0 I: s4 G% bSD 25.6%5 d/ o0 i1 R0 h( P. u" ?
PFS 3月6 x2 {* g, ]6 O% Q6 Y9 L4 [
OS 5月
( i" E' f* d$ E. A87.1%病人1线用过紫杉醇5 [# X) O( y1 \1 N) \/ V* V+ G' |. \
这数据主要是来自这个临床3 V9 s7 Q* Z& p
* t% m7 l; M( m, _; Z- l! W
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus; {' S8 U5 O3 I' u) B) g
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens4 R6 N# A) S0 ~/ P" D2 c o
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ' H) [+ |, p' o* [4 |) X
PR 0.8%9 b. J I* @6 y) j( j
SD 31%
0 K C4 Q* }: o# }, v0 dPFS 7.9周
4 v, u. `, s% C. t) i& fOS 5.6月
% p8 U2 c5 [; `
$ v# U6 }) x0 B2 ]- ~0 V这一组的数据是长春或者Ifosfamide
0 F) d6 R/ v# C2 s& j具体用长春的人数不知道
1 t: V4 _7 o* o3 X结果只有一名病人PR
2 @1 E5 u6 r# u' W3 O w. ]3 yPR的病人前面用过紫杉醇$ @3 a2 c r2 [! E
2 S, c; d$ G$ V- q4 y( g" ^- k* U
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。: T+ W4 }+ J' W+ @' }
文章我还没有找到，临床已经结束了) n, @0 A! r% `. |8 p5 `2 M3 U; ]
9 [/ t) l( { N' y H2 W你可以用这样的关键字查找
% z) ?, V/ U5 B8 YVinorelbine mutated β-tubulin genes
$ `4 I4 X6 m4 G& r+ F6 T! Q& qVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
! [' Q1 @6 O$ k* q! a4 i! S
4 X' k4 d- V& d5 {( o药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
$ Q9 J' F2 p. C但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定7 E4 {, |$ c7 L, a$ n7 L9 l
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
0 B& n7 H" U; p7 A$ H |
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