肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

1 `$ Q- u( T3 c# `/ G8 D6 V                               
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0 c" W1 j; D: U1 [. f! w哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

& L- A4 g8 O9 a3 o你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

" j/ k4 t; P, D6 s* H+ s/ m7 _! m
1 P' h1 M9 p8 j" Q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
( I8 a" s$ @& d6 P) [4 @3 u; d今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
0 M  ^) e4 A4 d+ Q             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
8 [/ |" {+ e8 q; E  w8 c9 n4 {
3 f  V8 r$ {3 u5 [) x  ~( q9 Y  X: zALP           614           621         665          665               587         405
5 |9 I- b/ ?6 T. i5 q# n, Z+ P
% g6 ?* g+ C- u( }2 }6 |8 FGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
0 |) G/ ^$ S9 D* Y2 q/ Q
5 e5 L6 G8 a8 U$ G1 s, x) s4 [9 Y总胆          116          138         258           227               144        84
2 x4 Y2 _" z7 D4 _) |2 b  k( _! m直胆           99           122         137           213               128        78
8 d. z1 [$ }5 m1 A! H0 K( U
. J+ Y3 F6 Y# C  c! }: U, k: r总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
+ e' c9 ^7 j' ~/ L' @
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
; L' K. B: x! ~: x5 C* E
" d: V) A* \# d% l4 m2 P1 h白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

/ P$ v  c$ o: f, I/ J+ `7 o血小板       59          48           60              55                  81        132
   
4 T6 }! {6 h$ }% [% U# n中性粒比     /           76          78                 /                    /
" |: s! N" e* O9 q: o6 E+ i
! T/ \- O# U- l+ b2 r+ J/ B淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

. J. d, ~- H9 k; g0 P) w' v雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
  k6 u' L3 m: W* e* }& j2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

) c4 {* A7 _* u1 F) l% f

0 Z: q# e; T, M+ |. u2 z, D

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

' u/ X3 ]- N& A3 d$ `- L) X                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

. }# V9 y' l& `胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
4 ]" m! u$ C! O! H* w我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
5 U. z+ B7 F- ^5 d' S- y  c胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
; H, H" B2 Y4 z1 W/ S. q1 CFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
# K& W: x3 w$ f0 ?" ]7 n6 w浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
* f9 j9 L$ ?- f) R5 a# U- Z现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
  x3 r0 k" I3 I0 r0 d& F1 [, |另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
# x3 d5 w* u& Q8 t* r) o# D. u激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

0 C* }8 A8 G) e下面是我今天的成绩单：
6 z) _/ I0 K1 t1 X: V! |             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
, H% A9 w2 q0 u, T' [: h                                                        
3 x* O# }) Z' V& e谷丙          192           202        156           109              101          47           96

; e5 C& T/ e* f: k$ n4 C' [谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 l6 R0 Z% ?3 _- E$ I) j  r
2 M" N6 b, V8 z' W$ Y" f) R. `ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
. z0 T# ?! G( S' r6 X/ ?直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
: I3 j! ?! ^; w, s
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
4 K8 c3 n! w* S& c% v
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
- e) I8 @/ i( ?" v+ k   
( k% u. ]) d9 o) Q' p% o/ T中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
. g% P- \1 l/ v1 F: U5 T
3 U! q4 g, E0 v) n# T4 kFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
8 y; Z$ W: B& C6 U
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
  E3 c6 ]2 Q+ ^& ~2 C9 q- k主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
" E% Q6 J% x# Z9 }0 Q本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
; n5 m8 V. u1 Q( G+ H4 Q我很为此惋惜。
+ t/ m) r5 r) o4 q; Q你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。