肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
: N2 B- `  ^2 o5 e) ]- _鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

9 K# U' m! x4 P: P
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
( v% J/ M' o3 e今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

5 [; ?" S( F8 a' F7 H$ q  B谷草         157           185          115           87                72           75
3 y+ z) ~. ^$ o5 K* s' c
" a( I) o' J2 G" U5 X5 zALP           614           621         665          665               587         405
3 o0 c" I4 H9 i# F
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

+ N+ Q) A$ C! I9 {! O总胆          116          138         258           227               144        84
( H- T1 G$ q6 F直胆           99           122         137           213               128        78

6 L% i0 u$ k  q! Y7 ~总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
- ~. m( o7 K: j- I& I1 e
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
! F  d& r) V2 x; ^9 A" _
血小板       59          48           60              55                  81        132
1 X  G, x' M& J: T3 J$ T" J6 }   
7 [$ [: U4 J7 s, V7 ]. y中性粒比     /           76          78                 /                    /

9 X$ I* J0 a; K  L4 c0 z; V淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

" e+ p+ c: Q' Q& AFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

. s/ D* b9 g4 m/ C. f7 m8 s. X憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
6 F# o: u' R! l+ b9 ~# f
6 w# b" `' X; F8 t' _8 F

! D9 W# \% n9 d' G0 |

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

: t, }# }. J/ c4 a( D8 M: i胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
, N9 r$ P& H' X7 O我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
2 F) q8 s. r. J6 CFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
9 F% h7 s2 ^0 S6 y% m浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
4 c& R7 Q) H4 f. G: K- |现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

* d# j6 w0 t) B2 d2 n0 Z$ m$ P8 f下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
6 Q* w. y' P  `1 _$ x* G                                                        
4 N: P' S& G' C+ T谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

7 C3 Q4 c! c' j8 f$ V  uGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
* ^1 T4 y+ T6 Z9 W
7 \$ f. h* z1 P8 y; N总胆          116          138         258           227               144        84            117
1 H0 G2 ~- r2 s( {  c3 s/ r) p直胆           99           122         137           213               128        78            99

' y/ Z& \. A6 Q6 i0 v总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
# H% ]% ^3 V' z* K  ]7 K! O6 F
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
+ f& S  n( }! u0 f/ U9 J0 E
( V8 e9 z( r: l% Z4 I! L, W白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

7 {/ K9 h+ O! O  ^# F6 e; f" e血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
5 [* s/ I- T4 \7 O$ Q2 L中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

* T" |* g: X2 b# x* W# ]淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
. H( Z! M( m6 @; r  b& g雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

% q2 x& `1 y$ H# U/ N

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
' ?* q* ]7 V9 |. m主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
- O! f- }1 v( x! j本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
9 h  v, {9 r  i3 f, I我很为此惋惜。
/ A. w. ~2 u. t! `: @  {你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。