肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

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# m4 ?( a* N3 \( T大哥误会了，我们已经决定下次查血后再请教您能否开始抗癌，关于药代的事情只是想把所有的情况都告诉您，方便您掌握全局     我是一路有我 谢谢憨豆大哥！

一个问题一个问题地解决可能更好。等排异解决得比较稳定了，再检查肿瘤的情况。
. Z+ f* H! h* u% r; X" P- T, i: T, p回家后生活规律了吗？

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+ C7 v/ e& p! d$ c0 n3 ^& A
恩，这两天骨头又开始痛了。回家后还好，刚才又去你的空间转了转，祝一切都好。

: m9 J/ V$ c- q; k& x  e& a
. H9 I# h3 {/ ~   以下是今天的检查结果，请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看：        
: g- ]8 e+ D: q7 |8 O           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日
                                                        
5 a& A( g, `# g- N6 D  v+ i谷丙          96          113          110       103        114         192   

. y( [, D: d4 X( p! e+ e% `/ y谷草          100         105         106       105         130        150

ALP          392         373         351           351          349         352
; T1 x4 g9 S/ P4 R
GGT         840         737         662           619          592         627

总胆      117        136          109           105         59            47
直胆      99          120          100          85.5         51            40
" N, c! {3 Q; E" J! N' U  f
, z, f6 i, T9 T总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64

: v# W4 q& d, K白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32
& j; r2 n. S, e' h
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45
) `4 I* Z. u7 V( F
血小板     /               81             39           71      135        129
   
中性粒比   /                /                /             /         51        58

淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31
! I0 h- P! g3 f8 e雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
) r, B) h, o4 [$ \$ f
% v2 }6 P7 y- Z  LFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7
: V* p& L9 c  O; o
' X% O6 L3 q; s+ F" f9 A+ }AFP                                                                         167       231
& |4 @/ O4 m/ s1 ^9 M' V) M$ Z
6 J* M" C2 T- h: S: ~4 `1）FK浓度为14.7，现在每天4颗强的松，6.5毫克FK，1颗雷帕，是否需要调药还是不动？
2）AFP231，能否上靶向药呢？
' E$ Q9 v& b2 ?$ p3）转氨酶升高了，怎么回事呢？
3 N) Q$ Z! B1 s, c5 C9 L4）能否用依维莫司做免疫抑制剂，该怎么用呢？

萧萧2011 发表于 2011-6-13 15:21

/ ]# F# F7 N. m" Q0 c( k                               
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$ k# T2 g4 R) ?. @$ ^' W以下是今天的检查结果，请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看：        
           5月22日  5月26日  5月 ...

0 U( A" Z, i% R1 v5 P1、不要动免疫抑制剂为好。
: e: k* s5 R; d* b) I' E* X8 Z2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
( L" J3 S" g! D' F2 `" I3、可能又掀一波排斥，FK不能动。
$ a2 ?2 I9 v$ M$ W( b4、可试用依维莫司，每天一次，一次5毫克，用上后先不动激素和FK，一周后检查。一上依维莫司，立即用复方氯己定含漱液，否则口腔会烂得吃不了饭。

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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. B2 ^3 \" Z/ B4 c1、不要动免疫抑制剂为好。
8 |& I& N. P' O2 ~# j2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

好的 谢谢憨豆大哥。我需要吃水飞蓟宾和易善复吗？

不需要。

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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1、不要动免疫抑制剂为好。
2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

- ?. ?% G6 N+ O7 R7 N3 _; c谷丙、谷草指标不好，也可以吃上靶向药吗——只要胆红素好就可以吗？

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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1、不要动免疫抑制剂为好。
2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
/ j6 [' w! w$ L3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

憨豆大哥，我非常害怕会出现新一轮的排斥，我该怎么办呢？需要加药吗？

萧萧2011 发表于 2011-6-14 11:02

                               
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! {3 v: C, o8 d9 w# v; H0 F憨豆大哥，我非常害怕会出现新一轮的排斥，我该怎么办呢？需要加药吗？

1 z( q8 U7 \5 q最好上依维莫司，一举两得。如果没用，就增加雷帕霉素2毫克。
另，白蛋白偏低，如果已经增强营养仍这样，就打几瓶白蛋白。