4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”
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* Y q+ Z' } X2 M$ X% i一、情况介绍
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4 P; o( n- _3 z" O3 m; J3 r上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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1 ?8 J; Q5 l" @1 b5 W4 V这次没有做CT检查。
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. A, t* V0 v* N0 O( o& b$ i最近5个月指标：+ t+ w) s" w* X# ]+ j! u
! r( B2 `: M& U8 |CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
4 E. q2 h" C; x! @9 z5 W4 ] ACA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
, L" s$ w! S2 ]3 E2 r+ ?( UCA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23) j) [4 ^ m5 A' D0 {
CA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.706 T+ P3 i; z. z5 P2 E2 H
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
* o) ~: ?* S/ A/ k" M$ Y3 ?0 F2 n* L- K6 b9 q3 W
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23
8 q' E7 i3 q& ^+ y谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->189 x3 d1 F, D) \, @, Y
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->277 o( `) q9 `9 E5 B+ e) P- L, \
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->1271 G- Y4 _# o; A+ o
" _% W& F: f+ r; _
" X# V; q7 U' l4 g二、分析：$ B9 f1 e% z6 P# H* v
$ y2 F% X2 }3 f5 g3 ]1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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# b+ x9 L+ s4 ?! d* Y3 @2 H/ V2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。: x8 H1 [+ a# F/ @- H1 \3 g
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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' \) j( k$ L5 Q" r' ^; y$ m% R三、其他回顾：
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9 r/ P! P7 Z' H0 b; _1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。) z" w& U2 M- \
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3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。+ o- O* l$ }3 P; d
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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* o( O- f: K( l3 `" g+ A5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。2 \, E7 g5 \5 {" o! Z
4 Q" C' [" `5 j2 G) Q9 o+ e网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！
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