7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。5 C3 }, {4 [ p! d+ M
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一、情况介绍6 q& y9 X$ L6 [- Y
5 B; R h! \3 ?1 z+ ]2 Y7 v2 K* ~! z
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。4 _- u% _5 \* u
( l, W! D5 L( O) `7 L+ I. \
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。( D; ?. p* Y! m& G# j
* ^7 w. b7 b" }. r6 O7 G
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。- n; n7 F$ C6 s
7 v( G9 T0 y3 j$ N
本次没有做CT检查。9 o4 ?- O+ Y# u
- _; F H0 X* [1 g0 @2 I$ {
最近5个月指标：
2 Z, u: B/ M( W. `
1 B L. n* d) ]# jCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
9 F P6 t) z8 [" \CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
0 i5 L: g2 c0 k- eCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200: v7 P& l7 |" k$ m- ?* {
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3! M4 A h4 S6 z6 N
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71/ q& N p6 z0 w0 R7 T0 X0 Z' i* J* G
% ~& _: t' z7 a+ o
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
. n0 u; c6 H6 g/ L. i谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->197 i9 M- q. ?0 p3 Z; I! }# n& o" G
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
4 V) b( r% b8 b" \* L1 f+ z) j& h碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
3 j& n) _7 n5 Y; V- j
7 r n3 Y# d6 F9 _
+ U$ F; ]# S) b0 W& s二、分析：9 |1 W5 x$ e+ @
; J& n/ y: ?9 i H7 x6 b
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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9 W0 e/ E% j" D8 @' }9 P2 f2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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3 d6 q4 A& k$ d# n% g下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。! ^& t( Y0 o* B& X! p
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。1 Y0 T& H8 b* g$ c
% H( Z, P" {' f" h3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。; ?5 Z7 E" \" R* E! Z
7 x: ], z, H' ?4 Q& ?4 {
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。* b1 X8 [7 Q( V2 { k, B, m
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三、其他回顾：
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& q, H u. _. w' J# U1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；( [% h# v% c P; g6 z
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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