2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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) k4 n8 @% l5 t( S( k0 G* ~东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
3 i/ R1 x- T; g% Z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。! x$ h7 C! u, G7 P& Q w' ~/ S
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 |5 Z- U5 |! O5 ^$ u) R' J: O
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& ~1 b8 p+ }% S+ T6 A, [双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: D6 j; }' O4 }3 O5 J: S# u H2 }中线结构居中。
D( Z+ h+ v4 [. @4 j- g影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
0 E# ]% h* C. r K1,脑多发转移瘤。
9 b( x5 k: R. q; s: T5 L* Q% }- u2,左侧颞叶区呈术后改变。# i+ x# _* ~, ^% E& ]1 H/ ~
3,脑多发小缺血灶。; {$ u8 @& g( B/ v
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y: w2 C0 r4 W, E7 i. }7 e) X# j东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。/ A* D U' i" l
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
* _( \% ]7 Q1 ^% i/ T2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
3 j$ b& @! D/ {6 [- \( G8 A3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( g5 ?5 _+ J' b6 Y: G. v4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: J s! R1 m; y& {2 }9 Z- T3 |& S8 M
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
( H; u- B, ?, j* a5 V/ e6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 v b8 i5 U0 l& j3 o
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:! _8 T" g9 s* t, R# O
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
2 \2 K7 v( O6 p3 o/ P# D2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。5 p$ i" I& `; m. _ k2 e
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。4 y0 d2 f4 F4 B( p) B5 _8 `
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
1 N, R9 u! |- K: y) ?0 G5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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$ H% V' c. l3 c+ y3 k; e* N% E东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
: h' g1 _9 v r' {1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
( P1 E5 R% q( L0 a2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。# F0 j. B6 L6 n y5 f9 ?2 `
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* Y$ K# W, E+ X& a0 z
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。# p& g3 v+ _$ g9 p
5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!0 h: m3 h( q0 i' ^1 G% ]
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