人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

                               
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8 j2 N; C, z% \0 v0 R  T2 y5月2日老爸最新的检查结果：
                                 4月19日                5月2日
肝功能： ...

& V$ n3 w1 Y7 C6 v优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
8 s7 F. L2 q# R/ O6 V% w  A) e  u吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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' ]; u  X9 C# G( f2 V- X
/ |# r  L6 H0 p5 o憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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! d+ ?3 u  G/ u( }! U. X黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

5月13日老爸最新的检查结果：
                         4月19日                   5月2日                5月13日
肝功能：               
! @/ W4 N* s1 c# g9 Q( s/ @2 H谷丙：                   53                           31                        39
; Q3 N2 ^9 y  J6 e  |# z谷草：                   77                          55                         61
碱性磷酸酶：             139                        115                      126
r_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
5 v+ _. U/ p4 V7 `9 u直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
  h) K* q2 r. ~) @4 w总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
* j  f6 i% c# m" I5 {: E白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
1 U" U1 d$ c+ ?1 J6 a8 |8 u' N球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
8 |9 T  X4 P# I, M: h5 I& s白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
肌酐：                    90                            86                      92
9 m- x- ~) p+ d, G0 N. f5 h$ E! H尿酸：                   269                           281                     261
. S) w7 h9 }8 c# \+ B6 G8 C总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
0 R. W$ \3 e' c3 ~( Q7 L血常规：
7 l4 c/ n4 l+ H5 F5 m5 T白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
! b: X; R8 S- ]3 W9 n$ z+ h% o血红蛋白：               133                            111                    120  
血小板：                 123                             133                   111
血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
" P+ E0 F5 a5 W1 z) N$ d+ o平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
* t& v" t: {# Y  |/ Q8 U  |# J血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
3 w% f' k0 N, D, S* U4 n% e, H淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
5 S$ y" X6 F) u& G$ [( B* q中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
4 C. @0 }0 s9 I$ p6 EAFP：                     140                             272                 352
; y4 n: a# h6 f# Q2 h' P" H# |: x根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
" y3 W8 F( l' P: j自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
6 K$ X! n& [) c. Q只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？
0 ^- H# [3 L! s, t. b! o

; s6 z2 m4 C; {$ k3 s: [老爸最新的检查结果：
                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
9 r% B% G  z. w9 p( }7 x( Y                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
2 _( G& U) a3 E) o7 M& t1 d肝功能：               
谷丙：                   53                   31                      39                 41
$ @! y. G* z+ s+ e* X谷草：                   77                   55                       61                70
碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
' }% C1 @( Y" Sr谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
( {4 ?* B' T( q直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
: w; u% h  J  e5 m/ V, }! h4 H. }% T间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
+ J) r8 }1 d& V6 D, e/ n; l总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
. ?, H8 G/ T# w' Z9 R5 W球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
; w3 n/ y/ u/ f+ x% W# w白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
肌酐：                     90                     86                       92               87
尿酸：                    269                   281                     261             257
总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
6 Y" b* w. A. K+ @6 i# M甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
4 A4 y8 r: \- I2 G9 J; a* J2 e血常规：
白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
血小板：                 123                       133                   111            106
6 d% [: {: K2 c; f3 [血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
) ~: G; f' {, P7 l0 L9 O' n0 t血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
' G6 x# B; U* F( q淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
7 i! W0 U' k+ \( }; _单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
; I. x2 J( q$ r! ^; ^4 v- L% M中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
( N# u1 Q3 t1 p; w# sAFP：                      140                          272                  352            382
: a8 h; _5 K2 @& Z5月5日胸部CT平扫
影像所见：
, v! G& Y% A5 ~* X9 h7 ^肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
$ L2 C% Z+ j  \+ R: h两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
6 E9 U7 x) G! s1 I注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
  U: |8 n" N# i今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
4 w: U0 v, N7 H3 I* E; [% f1 ]不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
# [( q& B2 s1 Y+ z  f9 t

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6 P* A* u/ K0 }4 u8 G不要化疗，吃靶向药。

老爸最新的检查结果：
              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
谷草：          77                55                 61                   70                 53
  n, J5 L# w) {5 C: b碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
6 p7 h- q! j2 x& G9 w  z' _& a间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
( B) `2 j2 z* Y! M1 Y总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
  S" R  A& T$ O球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
( w% h) `8 K( G( c7 r" u8 m白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
, o7 P8 _. W8 C: s7 x( O* v" \# C尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
$ I- @3 D. ?9 V% |' T  `0 G$ e总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
血常规：
2 Q: K5 o5 @/ T白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
' p$ R9 j% M+ ^/ z# m血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
* V/ M3 V5 ~5 ]* c3 e+ u" m; A血小板：     123                    133                  111              106                87
( W) u* e4 `* zAFP：        140                    272                  352              382               330
老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
% e+ c4 Q! ]8 K/ ~. ]* e这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的