肌酸激酶恢复正常，4002可能300mg剂量仍偏小1 |6 q' A4 o _' ^
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肌酸激酶恢复正常，4002可能300mg剂量仍偏小。4002联合EGFR类药可能比单纯增加4002剂量更值得考虑。
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2992耐药之后，9月29日开始4002+易，这次将易降到每天一片，看是否影响4002效果。
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10月28日去医院检查及打骨转针，经过32天4002(300mg)+1片易后，指标如下：8 M( ^$ o' h6 h; y
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最近5个月指标：# M! g; f7 H7 z$ D! X9 E
9 c/ C9 S+ J% V+ T( TCEA(正常值0-5.0)：302.99->387.79->242.09->201.85->174.230 n# i' a( s/ G+ Z
CA125II(正常值0-35)：138.50->136.90->41.30->69.60->34.300 t! f& ~6 h3 y% e F
CA199(正常值0-37) ：276.12->386.21->156.53->207.39->239.05
- s) e/ y' u5 O& X0 r0 W X! D$ CCA153(正常值0-31.3) ：16.00->22.30->15.80->15.50->17.85 ]/ D5 e/ }' t
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：537.11->368.19->405.64->378.67->413.69
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- U, ~4 D- d) h1 X谷草转氨酶(正常值5-40) ：25->21->24->26->23" p6 q2 Y! P D2 i# B' B
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：12->11->16->16->16
0 N8 Q0 W' U: \% }0 l谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：29->26->26->28->28
2 y h3 a. d+ B% @( e; ]7 G碱性磷酸酶(正常值40-150)：133->119->132->113->108
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. z2 d: j) h7 @' g* Q% m分析：. x3 C: _' S! N4 L
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一、CA125：69.60->34.30，-50.72%，今年首次回落到正常值，“4002(300mg)+1片易”对游离状态的癌细胞仍达到攻击效果。
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3 j6 @: C1 p# ^0 G8 x. }二、CA199 ：207.39->239.05，“4002(300mg)+1片易对骨转浓度不够”。上次4002联合“4、0、4、0”吃易时CA199曾降到156.53，估计易的浓度增加可以使4002(300mg)对骨转达到攻击效果，效果等效于增加4002的EGFR靶点的攻击力，考虑出院后试4002(300mg)+特。
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, a+ C+ f4 h0 S% r. i8 ~- m* d* H三、CA153：15.50->17.8，“4002(300mg)+1片易”对肺部肿瘤也是浓度不够。
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$ H, w4 y* ]7 B. T0 z, j2 O四、从数值上看，估计目前癌负荷主要在骨转位置。. E8 I( {- f) t; h6 t# L5 x$ K3 d( y
- f- t: b V9 ^# B/ s$ k五、4002(300mg)剂量如果再往上加，副作用可能会比较明显，综合考虑经济、攻击效果、副作用等因素，4002联合EGFR类药可能比单纯增加4002剂量更值得考虑。" A2 A/ F: a4 i- S0 K
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六、肌酸激酶恢复正常，上次异常可能是坐久了以前褥创位置有点痛，肌肉可能有些损伤所致。5 q ^3 U# v0 E$ S
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其他回顾：
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: b! i' t* j6 p: |1 B# O5 ^10月4日晚上血压偶尔升高到141，可能和见大便有些稀而停吃绿豆水有关，所以吃回络活喜。
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小腿皮疹再次明显，大腿也有一些，估计体现的是4002有效。
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! b% u2 a% ]0 L% S- m10月10日，陪爸爸去领第13个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，和上次9月、前次8月、大前次7月一样；
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上次2992还剩半个月的量，刚好有位同城病友需要就转给他了。2992的效果估计也就3个月，原料74mg的量再往上加可能高血压的副作用会比较大，2992也没体现太突出的效果，估计以后可能不会再上了。+ H, w7 d9 L9 U) f
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有位以前同房的病友走了，大学副教授，应酬多，肠出问题，手术，肝转移，肺转移，去年底还能自己开车来，后面逐渐就走不得了。一直住院，到8月底时化疗已经耐药，周身痛，瘦，整天躺在床上，当时请了个认识的按摩师，用的是原始点按摩，说一般每小时60元，他们熟人每小时十几元，按摩后是不疼了，但2小时后又哎哟哎哟了。9月底见他的时候肚子鼓、腹水，这次10月底再去医院时护工阿姨说已经走了，陪人阿姨说他最后喊痛喊得很大声，遭大罪了。以前见有病友想了解原始点，所以提一下，个人觉得原始点就是短时缓解疼痛的按摩。
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很早就给那位病友介绍靶向了，电话给他了，他也电话了，结果最后还是没试，其实要试的话几个靶点有足够时间都试一遍的。还有位病友也是很早就介绍他试靶向，但宁愿吃6000元一个月的中药也下不了决心试靶向，可能主任介绍时说一个月5万吓着了，又不放心仿版，这次见他状态也很差了。如果医生能给病人多介绍点靶向知识，病人也许就多一些机会吧，毕竟对不了解的东西，病人的疑虑还是比较大的。不过现在病人多，医生整天忙来忙去，也交流不了几句。 ! I4 _( n* r* M- K* s7 m7 _
@* v8 A9 E, P5 ^. y2 |, i0 G6 O) J. l（今天早上去医院，发现后面那位兄弟昨晚走了。。。）# P, g8 n, h& q% A- |& t$ S" f" V
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显身卡
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