3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

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你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

  E1 W8 `  C8 Y& ?- j我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

9 O2 r6 P) S; x! e6 w4 p                               
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阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
* g) {7 ?5 r1 B8 E3 Z- Z, y8 x
肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
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祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

  Q: ^$ s5 \3 l/ `5 }4 Z% Q5 j因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
6 D; M1 r5 k9 d3 n. C

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

7 x& ?1 U" f3 ?6 x' `                               
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BKM120是什么药？

可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用


7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
5 D$ `) o! L, N9 h
6 T+ p$ S4 N) d2 ^7 E% i2 p4 CCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。

5 b8 a2 E0 h1 G5 r% O
# g& n* l$ m$ W不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
) V; K0 d4 s3 `% Z) ?
. a  U, F7 n) {CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
- A8 b% i- T0 B3 SCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
( {( l( K" X, P% z7 D
6 n. z* Y& L% J% \' o谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
6 m& u/ i+ q6 r碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
) K1 V& J: z+ A) M. R2 a: |& G5 `Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
- B+ f- C2 _6 m& i

0 C9 Y3 y$ Y) [9 d  F* w% u, l8 G. h分析：
* Y$ W. s. a3 y2 v9 F, B9 x1 N
, U) L2 e- N- j' C4 W. x一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
& L& {" t1 {+ c. _" N
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。


二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
% K# w% \- ^, V  [3 q+ S
% f  s1 ?$ K% |) S' p2 M* v) x
三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。

4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
1 g) A7 w0 V# S  T4 J, N

最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
! a1 W: f. s( {/ }$ x9 D2 f; B

感谢阿梁赠药！
" Y" f; `" C  q. l
; b. ~$ w5 ?/ Q* M2 B阿梁加油！叔叔加油！