母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
& r3 N/ }5 O0 l+ l# t2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. E: d; {# {/ L$ o# `% l2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  x  Q) H5 i: l2 D2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) P% b6 U: c, B1 c- n
1 l: N3 Q5 u: }& Z0 N$ S妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
/ ?6 x6 i! m: }8 q' H* p
% o: k9 \3 |) s6 }% W' T! P之前每月打一次伊班磷酸。
8 w1 T; ~: G) v3 M' ?' \5 ]6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
7 i6 N  p5 V$ g! ], ?
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

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2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 B0 Z, e) t2 `& P                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, i! ?- q/ s& q% ~  m6 z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 d* M9 X; C' W, F' U9 G2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ F/ |3 r' g. D& X) u$ a; U9 j) u
+ H0 l; |) Y9 x1 L8 A7 c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' q* M+ Q: q+ p现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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* _5 e7 e5 o' f4 M& B4 ZXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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& @. E" q  G1 k6 n" M$ J& R5 x下面是治疗过程：
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2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ O" U5 S5 ]3 |  B' o% X, S                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* ^* ~9 C* E  y3 w) |) ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  S* y3 @  a) {: ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, R: ^' i. Z' j/ x2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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) F  M2 x$ I* f4 H% d已经实施的措施：
% p7 G  f) A' B1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
9 N8 c6 A# c0 b( |9 a4 l3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

( z8 {4 f8 N* q( M# x问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
1 l2 x3 K& p7 X6 Q问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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/ L2 r+ F% r; g( o) F请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
* A3 b" [! {$ r; ^7 _) {' M老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
$ b1 D; E) r5 S2 ?大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
* j. m# v% o, w9 C. E$ f. s送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
. O; |; I# T7 t享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？