母亲走了，奇曼丁曲马多

% Q, H: r' g" |" ~" Z2014-01-06
, c/ m& K& V/ l. {: v7 d
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

# D9 N, o* m7 s2 O' e1 C4 J骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
( g7 l3 Y. A- ]- W; U8 C" g6 d以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
$ d" v' R* ?  X7 @还没有做粪检。

2014-01-16
: _4 i) S+ `# }0 N+ b
" Q$ ~6 h* O1 }7 W# a9 V& T; k" P在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
( H5 A& I1 f  ~" C! t4 e9 Y1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
& s7 x' x' R- R2 U9 {7 R: K2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
" E5 z& L# X9 o- f3 r" {- h但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
+ `7 {0 c. g) t* A8 p1 X
. p" w7 \* @/ s& F9 a１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
2 `$ a0 O4 g0 @; x+ }1 a) \7 u２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
0 G: x( Q: b; I* {３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
) Z3 j* Q0 R$ z  K; q* N7 j( ~５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
) d; h* B5 I0 x" f) Z! t７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
  r1 g7 R5 O/ V# X９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

5 O& M7 T4 v  z# w: b. A' f妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
, Y' E; F5 j$ I) Q; P+ B
治疗过程：
时间                         CEA             备注
. l" Z+ I7 l7 r3 z- j$ O+ o! Z0 f" I& C2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ ?5 U; v0 L7 |, W                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ ^9 t2 ^5 g  z" o2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 J1 v, @5 f% |7 x2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! _7 c' \1 _4 y4 l9 i% I. e2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
4 ^  Y3 r  Z1 l8 S2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
- K7 F& ]' {  N" m, `
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
+ t" e& v% i4 L2 j. f21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

2 y5 L1 ]6 f( ~* q2 ^
2014-01-07

7 `2 P  U5 v. c- j" ]) E+ O, Q, w妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* Y0 g, n0 z& [: X3 K
9 T1 ?- |. e5 {* U3 G治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  \* [# N7 h# Z" l) O  |% X( j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 k& X! d9 l7 p/ v3 Y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
1 p8 O2 ^) \; e% f7 [6 B开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
7 x/ v  q9 Z2 S- p6 s5 N" _% [
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
% ~; l$ K' U2 u+ H* _
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& B# A9 D) I, M. l
治疗过程：
1 h5 m$ S. a; y) c时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 G$ y& U( K0 Q6 F, E/ C3 i* z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 `- D( H4 L& B$ B$ |! J$ |' I2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# n. e- F( z5 r8 f7 l& w2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
! B( A+ \, `' A2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( `' j! o8 H$ ]  C& \" }2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 u8 t  |- M2 M+ g5 ^: A. e4 ^2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ h+ N' j, q% A6 T0 `4 z- o2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
) r1 l/ f' s6 ?! Y/ G2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
! c" f# b, @# X. A0 A' S2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
& W, Z3 H9 @" s8 v2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

0 ?$ |* k+ w* r% @: Q考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
' y* a' g7 S5 [+ G3 j" j尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
2 Z9 V& t; H" t$ K$ ^好好生活。

逝者安息，楼主节哀