1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。8 `9 ^, O; v3 y; L3 f* a
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1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。 v/ L! F7 D) @
- D8 m3 c0 m( Q4 p$ e% C8 F; I6 _1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。 ; I* l3 y4 H5 d# C, d- k/ ^8 |& s! `
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。 2 o4 D; ] p" G0 S- y. y3 b! r# t/ A
谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29 ! T: k5 k0 G/ |2 l谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17 9 A2 t: z& m9 l( C谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38) J4 Q7 R2 i: y% i) M1 L6 N) ?) B
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110 0 A) ]" y8 }( O2 q. C / t& z+ u2 T& A/ [: z肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势: 1 l/ b' t1 N% @% H6 Q8 H" U) b) G r U) F, @/ d3 U4 n- C* QCEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52 , _. f4 v: K) K+ r O+ eCA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30 - e z L' R/ F( MCA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92* P; Q) ]2 m, F3 @# c' H" c5 n
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90( G* Q! |& s% I# j2 c+ X
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13 : n. K. b4 h9 x+ @5 ^% DCa(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98, i: D$ i& {) H
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1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。 5 n: ^8 B6 n% U: d2 A, B $ x* _5 ^0 o2 ?* b/ Q& U1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。! m2 T. m& J* d! k
; a$ R [- q. u5 e1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。9 n0 P8 W5 H! Q) ]* j. F
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- I4 e6 t/ e1 X& V0 Q. s) T0 G 3 }7 ]5 k o9 Z8 n. n最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。5 O/ u8 E- q' U
& c2 z U* j+ Y) ^$ @6 F- S这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。2 y. N! L( k( X
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我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。( S9 u& c, r( _3 H$ x* y% o
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在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。& \8 Q& \1 w: u7 g9 P5 a" Q
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9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)+ E3 N5 Y' O1 K
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10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。7 L3 j x% L' D" b" w. Q! S
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11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢) ! c- b# I( Y" a$ l3 w& Z* j: R$ d5 G% r/ Q" H9 @( `, K1 V) _/ l; n9 }
这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。 # `; j+ G) `( l/ s, w; J" j% f " b6 [1 y+ t; L% N7 S在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。& w* C F) V! P
7 m' {; e W( q% @- N9 m6 C) {, z1 i10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。% B( e+ Q' L7 H0 [
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12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。5 z8 ?5 R, [* Y, M
4 M9 n# N6 `* ?+ B( O) J. N' I$ s/ |按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。 7 D- C" ^( V0 p# L f& ^& y, u* c/ j" c1 V/ s% n
之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。3 b8 R3 q' x# C% E6 l4 ~8 M( ]
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由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。2 q% E; W" T3 e7 f6 m0 U