最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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' G0 ^* }. {7 t) C# u% W2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
+ _, x2 f( H. B: z( e, t! j2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
! T3 C4 K2 I+ ?9 B$ T6 I) R& h2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?' U" j9 Y; U! v* G/ Z# h
8 N- T' E, v a* I2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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/ Z6 ]6 E$ q* m5 u$ O1 F- L这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。0 ~8 C, C1 m; I% J
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。- H( P/ e ?4 C. Z
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
& d9 \* E) }9 ]9 D n# d1 ^; p2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)% L- U8 r# A, `! J9 o+ B5 }4 d
血小板86(标准100-300). B Q) m% r& n L4 T' }
血红蛋白135(标准110-170)1 x8 X- F6 \) X' x; U: H7 R9 ]
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
) e5 N0 f1 ?, k( R: p% v( L6 u医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。4 a( Q, c/ i5 q5 g5 F
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)! W: x0 k8 s' A5 Z8 a& ?
血小板48(标准100-300)
" ]- u2 I5 D) }' N/ w8 O 血红蛋白124(标准110-170) ]& {3 R' X, s, i8 s* W
中性粒细胞数0.29(标准2-7)0 U- P# F) K# ]( J6 R( G
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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7 [) j) I5 z' H: ]$ S0 l到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲/ k$ V2 N; ?+ Y8 N3 } K& J/ k
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b+ f$ Y: s4 w. U2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)1 F- e h0 X( E. J- t# S
血小板51(标准100-300)
! L8 f* @( [6 F% v4 b0 D& } 血红蛋白132(标准110-170)6 ^0 c( g9 o# T
中性粒细胞数13.93(标准2-7)* ^1 j3 B* U2 {5 K2 b! A) S7 c
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
: d/ O6 @ O( \" D医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
4 v2 _9 u9 ^5 w. n进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,4 {5 O) Q7 w8 N3 g- n: r
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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% k4 T) E- c5 `9 Z2 ~2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
. {' @! k: T! @* v6 M# G 血小板290(标准100-300)5 f6 e s: l5 }* D `9 [/ J2 _- s! A _
血红蛋白140(标准110-170). q3 S/ q/ N4 j7 L3 p2 {
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
! U+ R0 T! E8 z% {# O t* y此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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- j+ D- ^# W2 p! M2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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; N/ s" \2 M' y ~( N; B2 PFISH检测结果:$ g0 _: P# l: n, Z$ }
荧光显微镜下所见:
1 |/ a* E* I5 P肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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* Y2 ]2 _7 j; Q. U/ c7 X肿瘤细胞数 50 1 K: w+ e0 u; i4 T3 O
阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。, f' h& J" J, Y- V5 ?
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