最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?9 m: M) A! [7 S; S I' Y* k
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
8 \( J' V' w, h( S# ?6 T2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
7 o' g+ v3 Q0 j3 v2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?1 [" q+ J5 H" f
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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' u9 f( ^2 m( }$ ?9 r$ N- `这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
8 a7 [' H* n, L. Y& l5 n) G2 @) E3 }母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。& m7 \! ^7 ]" P: x! o7 V
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. }* m* Z% u7 }最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,, `( @2 [5 s7 l7 x% J
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)& `. w) C0 n: n
血小板86(标准100-300)
; |' x7 S1 @9 P- x3 ]* H- V! v) x 血红蛋白135(标准110-170)3 i" U9 D2 H* J; s1 i, g
中性粒细胞数1.03(标准2-7): ^! W2 Z# q, v1 I
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。& ^6 e% w% Q _+ O5 _: Q9 N
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)* k0 r# F7 ?& c! K9 d2 T
血小板48(标准100-300)! e9 b) L. N( H* x! Z) _* V
血红蛋白124(标准110-170)
9 t6 Q4 ~" {/ \+ { 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
, Y/ V7 ]. t0 f! X! f医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 5 Z0 b. f( z& \( O1 E
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲; y3 u! m3 p+ c6 ]3 {8 ]" D
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10), x" G: I/ ?$ l
血小板51(标准100-300)8 o* U2 n; X, h4 c1 r
血红蛋白132(标准110-170)1 B5 m( K6 ^8 v: e/ ~. ?* Z) H
中性粒细胞数13.93(标准2-7)3 i0 P) Q1 r4 U) X U8 {
8 N. ^2 t1 z/ T, g今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)# d2 Q) j. ~) \4 u0 S
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,; |; _. c6 p* \$ P9 T
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,1 u# t: \+ `0 F; y
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
: H& F# \6 u* m: T; ~ 血小板290(标准100-300)
/ I7 K- u& n- |4 N7 y 血红蛋白140(标准110-170)/ ~7 `: i9 u# H1 k" S' c5 E1 p
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
5 z$ v. T& J: Q$ U此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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, j0 [$ x X* y' t: i, S% U( K o0 \FISH检测结果:
$ k2 U3 p5 q* E: f' z荧光显微镜下所见:
) Z9 \; s1 W# r肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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% h% Y3 C' E! [0 P: }+ V0 z4 C2 y肿瘤细胞数 50 9 H& W- B9 f5 E
阳性细胞比例 >50%
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% e. c q1 E' F, K: P$ i提示:ALK(2p23)染色体易位。
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